人寿保险合同纠纷 （2015）深中法民终字第992号

保险活动当事人行使权利、履行义务应当遵循诚实信用原则。本案中，根据投保人顺丰集团的声明，保险人在投保时已向投保人说明了包括保险责任及责任免除等在内的相关合同内容，投保人也已向被保险人作了说明并取得了被保险人或其监护人的同意，故本案的保险合同依法有效。各方对于原告陈加东父亲陈锦添的被保险人身份并无异议，法院予以确认。争议的焦点为被保险人陈锦添的死亡是否属于保险责任范围，即被告是否应当支付医疗保险金20000元、住院床位补贴金1000元及意外伤害、重大疾病、疾病身故保险金20万元。被保险人陈锦添死亡的原因为肺癌，属于自身疾病，不在投保合同及保险条款中意外伤害的范围之内，故与意外伤害有关的医疗保险金、意外伤害保险金均不属于本案赔付范围。根据已查明的事实，被保险人陈锦添在投保前已被确诊患右下肺炎、肺癌及右肾囊肿，虽然肺癌的诊断当时因被保险人拒绝行穿刺活检而以存疑的方式所列明，但该诊断系医疗机构经过了初步的影像及病理检查所作出，并非毫无因由，而任何疾病都存在动态的发展过程，被保险人此后在其他医院也被最终确诊为肺癌，和当时的初步诊断相一致，故法院认定被保险人的疾病发生于投保之前。因诊断与投保未超过

保险活动当事人行使权利、履行义务应当遵循诚实信用原则。本案中，根据投保人顺丰集团的声明，保险人在投保时已向投保人说明了包括保险责任及责任免除等在内的相关合同内容，投保人也已向被保险人作了说明并取得了被保险人或其监护人的同意，故本案的保险合同依法有效。各方对于原告陈加东父亲陈锦添的被保险人身份并无异议，法院予以确认。争议的焦点为被保险人陈锦添的死亡是否属于保险责任范围，即被告是否应当支付医疗保险金20000元、住院床位补贴金1000元及意外伤害、重大疾病、疾病身故保险金20万元。被保险人陈锦添死亡的原因为肺癌，属于自身疾病，不在投保合同及保险条款中意外伤害的范围之内，故与意外伤害有关的医疗保险金

广东省深圳市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）深中法民终字第992号上诉人（原审原告）林卫坤，女，汉族，住广东省珠海市斗门区。上诉人（原审原告）陈秀云，女，汉族，住广东省中山市石岐区。上诉人（原审原告）陈焕娣，女，汉族，住广东省珠海市斗门区。上诉人（原审原告）陈加东，男，汉族，住广东省珠海市斗门区。四上诉人共同委托代理人周建国，男，汉族，住湖南省衡南县。被上诉人（原审被告）中国人民人寿保险……