人身保险合同纠纷 (2017)鄂06民终2659号
裁判要旨
双方之间签订的人身保险合同,系双方当事人的真实意思表示,未违反国家法律、行政法规的强制性规定,应确认合法有效,双方应当按照合同约定履行各自的合同义务。本案中双方争议的焦点在于邹某某2015年12月1日前已经发现相应症状,在2015年12月1日后被确诊为肿瘤,保险公司是否可以依据合同条款免除赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定:“对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款内容以书面或者口头形式向投保人作出说明;未作提示或明确说明的,该条款不产生效力”。最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释(二)第九条规定:“保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款,可以认定为保险法第十七条第二款规定的‘免除保险人责任的条款’”。签订合同时,保险人应当向被保险人就保险免责条款依法作出明确提示并说明,但在本案中人民保险老河口支公司仅向邹某某提供了学生、幼儿意外伤害保险的保险单一份,且人民保险老河口支公司亦未另行提交免责条款
摘要
双方之间签订的人身保险合同,系双方当事人的真实意思表示,未违反国家法律、行政法规的强制性规定,应确认合法有效,双方应当按照合同约定履行各自的合同义务。本案中双方争议的焦点在于邹某某2015年12月1日前已经发现相应症状,在2015年12月1日后被确诊为肿瘤,保险公司是否可以依据合同条款免除赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定:“对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款内容以书面或者口头形式向投保人作出说明;未作提示或明确说明的,该条款不产生效力”。最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法
正文(节选)
湖北省襄阳市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)鄂06民终2659号上诉人(原审被告):中国人民财产保险股份有限公司老河口支公司(下称人民保险老河口支公司)。住所地:老河口市北京路**号。组织机构代码:88357680-3。代表人:陈学惠,系该公司总经理。委托诉讼代理人:杜鹏,湖北杜博律师事务所律师。被上诉人(原审原告):邹某某,男,汉族,2011年10月4日出生,湖北省老河口市人,住老河口……