意外伤害保险合同纠纷 （2021）冀09民终1114号

河北胜华祥和企业管理咨询有限公司、湖北益众思远企业管理咨询有限公司出具证明的内容均来源于原告安文德本人的陈述，均不能直接成为证明该事故发生的证据。但安文德受伤后治疗的事实，有华北理工大学附属医院的病历证实。此事故发生后，经多家鉴定机构（其中包括一审法院委托的鉴定机构）评定，原告之损伤构成十级伤残，故原告的损失程度可以确定。此事故的性质、原因，被告虽认为存在较大的保险欺诈可能性，未能提供充足的证据证实，也未提供向公安机关报案，且公安机关业已受理的相关证据。意外事故本身即存在时间、地点、原因的随机性、偶然性，要求被保险人提供充分证据证实事故发生原因、性质，必然导致大量被保险人无法获得理赔，对于被保险人并不公平。原告在多家保险公司投保，法律并未禁止，且部分保险公司业已理赔，亦能佐证原告在此事故中不存在欺诈行为。综上，原告虽未履行及时通知的义务，但未致使保险事故的性质、原因、损失程度难以确定，且无充足证据证实原告存在骗保行为。故原告与被告签订保险合同，系双方真实意思表示，合法有效，对双方具有法律约束力。原告在保险期间内发生保险事故，被告作为保险人有按约向原告赔付保险金的义务。原告之伤构成十级伤

河北胜华祥和企业管理咨询有限公司、湖北益众思远企业管理咨询有限公司出具证明的内容均来源于原告安文德本人的陈述，均不能直接成为证明该事故发生的证据。但安文德受伤后治疗的事实，有华北理工大学附属医院的病历证实。此事故发生后，经多家鉴定机构（其中包括一审法院委托的鉴定机构）评定，原告之损伤构成十级伤残，故原告的损失程度可以确定。此事故的性质、原因，被告虽认为存在较大的保险欺诈可能性，未能提供充足的证据证实，也未提供向公安机关报案，且公安机关业已受理的相关证据。意外事故本身即存在时间、地点、原因的随机性、偶然性，要求被保险人提供充分证据证实事故发生原因、性质，必然导致大量被保险人无法获得理赔，对于被保

河北省沧州市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）冀09民终1114号 上诉人（原审被告）：华泰财产保险有限公司，住所地上海市浦东新区康桥镇秀浦路68号1号楼5层F、G区。 法定代表人：丛雪松，董事长。 委托诉讼代理人：高尚，公司员工。 被上诉人（原审原告）：安文德，男，1974年12月5日出生，汉族，现住任丘市。 委托诉讼代理人：张明明，河北金胜律师事务所律师。 上诉人华泰财产保险有限公……