人身保险合同纠纷 (2019)鲁17民终1618号

案号
(2019)鲁17民终1618号
法院
山东省菏泽市中级人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2019
地域
山东省菏泽市
裁判日期
2019-08-16

裁判要旨

亿源公司在太平洋保险公司为其100名建筑施工人员投保了“建筑工程施工人员团体人身意外伤害保险(2013版)”及“附加意外伤害医疗保险(2016版)”,亿源公司向一审法院提供了与郭元善签订的劳务合同、考勤表及定陶区马集镇派出所的证明,足以证明郭元善系亿源公司案涉工程施工人员,且2018年10月30日在施工工程中受伤,符合双方对被保险人受益人的约定。郭元善受伤后,所花费的医疗费用由亿源公司垫付。现郭元善出具权利转让书,将涉案合同约定的受益人索赔权利转让给亿源公司,由亿源公司向保险公司主张权利,并未违反法律规定。太平洋保险公司认为亿源公司主体不适格的主张,一审法院不予支持。郭元善在2018年10月30日工作中受伤,符合团体人身保险出险事由且在保险期内,所以太平洋保险公司应在保额内按照约定承担对亿源公司的赔偿责任。具体到本案,亿源公司为郭元善垫付医疗费用33529.01元,扣除100元免赔额按80%比例给付,太平洋保险公司应赔付亿源公司保险金26743.21元〔(33529.01元-100元)×80%=26743.21元〕。亿源公司要求太平洋保险公司赔付交通费、食宿费、生活补助费等

摘要

亿源公司在太平洋保险公司为其100名建筑施工人员投保了“建筑工程施工人员团体人身意外伤害保险(2013版)”及“附加意外伤害医疗保险(2016版)”,亿源公司向一审法院提供了与郭元善签订的劳务合同、考勤表及定陶区马集镇派出所的证明,足以证明郭元善系亿源公司案涉工程施工人员,且2018年10月30日在施工工程中受伤,符合双方对被保险人受益人的约定。郭元善受伤后,所花费的医疗费用由亿源公司垫付。现郭元善出具权利转让书,将涉案合同约定的受益人索赔权利转让给亿源公司,由亿源公司向保险公司主张权利,并未违反法律规定。太平洋保险公司认为亿源公司主体不适格的主张,一审法院不予支持。郭元善在2018年10月3

正文(节选)

山东省菏泽市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2019)鲁17民终1618号 上诉人(原审被告):中国太平洋财产保险股份有限公司菏泽中心支公司。住所地:菏泽市黄河东路**。 负责人:袁庆军,该支公司总经理。 委托诉讼代理人:李明杰,山东君诚仁和律师事务所律师。 被上诉人(原审原告):山东亿源建筑工程有限公司。住所。住所地:曹县县委前街中段路北div> 法定代表人:李硕,该公司经理。 委托诉讼代理……