人身保险合同纠纷 (2021)内07民终16号

案号
(2021)内07民终16号
法院
内蒙古自治区呼伦贝尔市中级人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2021
地域
内蒙古自治区呼伦贝尔市
裁判日期
2021-01-27

裁判要旨

人身保险合同系双方真实意思表示,双方当事人应当按照合同约定全面履行合同义务。平安人寿呼伦贝尔中心支公司拒绝赔付的理由为吴兰兰在投保涉案险种时未如实告知被保险人萨某患有肝硬化的既往病史,并且平安人寿呼伦贝尔中心支公司已经送达了解除合同的理赔决定通知书,已经解除合同,吴兰兰对于保险公司解除合同不予认可。平安人寿呼伦贝尔中心支公司、平安人寿莫旗服务部提供的证据是被保险人萨某2019年7月19日-2019年8月12日的住院病案及2020年2月1日-2月2日的病历,病历既往史为肝硬化病史多年,患者萨某病历主诉是乏力、腹胀两个月,吴兰兰投保时间为2018年7月11日,发生于被保险人萨某住院之前,平安人寿呼伦贝尔中心支公司承保时也未给被保险人体检,就该险种对于投保人与被保险人关系及健康状况等未尽到谨慎审查的注意义务,同样以萨某为被保险人在平安人寿呼伦贝尔中心支公司投保同样险种的其他两位萨某的亲属为投保人的已经获得每人20万元的赔付。综上,保险事故发生于投保之后,吴兰兰已经交纳了两年保险费,且保险公司通过调取被保险人萨某的住院记录也都发生于投保之后,平安人寿呼伦贝尔中心支公司仅以病历既往史显示肝硬化病

摘要

人身保险合同系双方真实意思表示,双方当事人应当按照合同约定全面履行合同义务。平安人寿呼伦贝尔中心支公司拒绝赔付的理由为吴兰兰在投保涉案险种时未如实告知被保险人萨某患有肝硬化的既往病史,并且平安人寿呼伦贝尔中心支公司已经送达了解除合同的理赔决定通知书,已经解除合同,吴兰兰对于保险公司解除合同不予认可。平安人寿呼伦贝尔中心支公司、平安人寿莫旗服务部提供的证据是被保险人萨某2019年7月19日-2019年8月12日的住院病案及2020年2月1日-2月2日的病历,病历既往史为肝硬化病史多年,患者萨某病历主诉是乏力、腹胀两个月,吴兰兰投保时间为2018年7月11日,发生于被保险人萨某住院之前,平安人寿呼

正文(节选)

内蒙古自治区呼伦贝尔市中级人民法院民事判决书(2021)内07民终16号上诉人(原审被告):中国平安人寿保险股份有限公司呼伦贝尔中心支公司,住所地内蒙古自治区呼伦贝尔市海拉尔区巴尔虎东路天顺新城二期综合楼107-207号。负责人:鄢德辉,经理。委托诉讼代理人:封文超,内蒙古大树律师事务所律师。被上诉人(原审原告):吴兰兰,女,1985年8月10日出生,住内蒙古自治区莫力达瓦达斡尔族自治旗。委托诉讼……