意外伤害保险合同纠纷 （2015）宿中民二终字第00408号

双方的保险合同关系依法成立生效。史精灵在投保时并未取得驾驶证，人保财险萧县支公司却办理了案涉意外伤害保险，说明人保财险萧县支公司未尽对格式条款的内容明确说明的义务。案涉保险条款所附《人身保险××程度与保险金给付比例表》按照七级分类，规定的伤残情形过窄，未将伤残等级所有情形的列入保险合同中，不适当地排除了被保险人依法享有的权利，故史精灵以意外伤害保险要求赔偿并无不当。史精灵为确定伤残等级支付的鉴定费500元，系合理必要的支出，应予支持。依照《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条、第十七条、第十九条、第六十四条之规定，判决人保财险萧县支公司应于判决生效后十日内赔付史精灵10000元及鉴定费500元。案件受理费63元，减半收取为32元，由人保财险萧县支公司负担。人保财险萧县支公司上诉称：史精灵系无证驾驶，不属于保险理赔范围。根据双方保险条款约定，伤残程度达到七级以上，保险公司才赔付百分之十的伤残赔偿金。请求二审改判驳回史精灵的诉讼请求。史精灵二审辩称：其在驾驶车辆时确实没有驾驶证，但当时投保时系保险公司强迫投保，并未告知其有驾驶证才能投保，关于赔偿比例保险公司也没有明确告知，否则其根本不

双方的保险合同关系依法成立生效。史精灵在投保时并未取得驾驶证，人保财险萧县支公司却办理了案涉意外伤害保险，说明人保财险萧县支公司未尽对格式条款的内容明确说明的义务。案涉保险条款所附《人身保险××程度与保险金给付比例表》按照七级分类，规定的伤残情形过窄，未将伤残等级所有情形的列入保险合同中，不适当地排除了被保险人依法享有的权利，故史精灵以意外伤害保险要求赔偿并无不当。史精灵为确定伤残等级支付的鉴定费500元，系合理必要的支出，应予支持。依照《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条、第十七条、第十九条、第六十四条之规定，判决人保财险萧县支公司应于判决生效后十日内赔付史精灵10000元及鉴定费50

安徽省宿州市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）宿中民二终字第00408号上诉人（一审被告）：中国人民财产保险股份有限公司萧县支公司，住所地安徽省萧县。负责人：欧国强，该支公司经理。委托代理人：吴葆宏，中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司员工。被上诉人（一审原告）：史精灵，曾用名史精义，男，1970年6月9日出生，汉族，居民，住安徽省萧县。上诉人中国人民财产保险股份有限公司萧县支公司（以……