意外伤害保险合同纠纷 （2016）苏01民终5346号

依法成立的保险合同，自成立时生效。创达公司为包括赵某在内的公司员工在平安财险江苏分公司投保团体意外伤害保险，平安财险江苏分公司亦予以承保，双方已成立保险合同关系。该保险合同系各方当事人的真实意思表示，且未违反法律和行政法规的强制性规定，合法有效。各方当事人均应按照合同约定全面履行自己的义务。在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害事故导致身故或致残的，保险人应依照合同约定给付保险金。根据南京市公安局雨花台分局铁心桥派出所接处警工作登记表记载，赵某于2014年4月22日疑为性窒息意外死亡，该事故发生在保险期间内，平安财险江苏分公司应按照保险合同约定，向赵某的第一顺位继承人，即其父母赵荣前、柴美华给付保险合同约定的意外伤害保险金15万元。《平安团体意外伤害保险条款》第六条第二项约定，被保险人自致伤害或自杀造成被保险人身故或致残的，保险人不承担给付保险金责任。从文义理解，自致伤害系指当事人自己致使其身体受到伤害，其主观上应为故意，客观上需发生身体受到伤害的后果。本案中，赵某因疑为性窒息死亡，平安财险江苏分公司需举证证明赵某在本次事故中有故意致使自己身体伤害或死亡的主观意思存在，否则，应承担举证不

依法成立的保险合同，自成立时生效。创达公司为包括赵某在内的公司员工在平安财险江苏分公司投保团体意外伤害保险，平安财险江苏分公司亦予以承保，双方已成立保险合同关系。该保险合同系各方当事人的真实意思表示，且未违反法律和行政法规的强制性规定，合法有效。各方当事人均应按照合同约定全面履行自己的义务。在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害事故导致身故或致残的，保险人应依照合同约定给付保险金。根据南京市公安局雨花台分局铁心桥派出所接处警工作登记表记载，赵某于2014年4月22日疑为性窒息意外死亡，该事故发生在保险期间内，平安财险江苏分公司应按照保险合同约定，向赵某的第一顺位继承人，即其父母赵荣前、柴美华给付

江苏省南京市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）苏01民终5346号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司，住所地江苏省南京市江东中路108号万达广场C座17楼。主要负责人：陈雪松，该分公司总经理。委托诉讼代理人：张延战，北京市隆安（南京）律师事务所律师。委托诉讼代理人：张敬成，北京市隆安（南京）律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：赵荣前，男，1960年4月9日生，汉族……