人身保险合同纠纷 （2016）豫14民终160号

平安保险河南分公司向商丘圆通速递有限公司出具人身保险单一份，约定商丘圆通速递有限公司的42名员工投保平安团体意外伤害保险及附加意外伤害团体医疗保险、附加意外伤害住院现金补贴团体医疗保险，郝斌是商丘圆通速递有限公司的42名被保险员工之一。保险期限内，郝斌因交通事故受伤，损失2余万元，无约定免赔事由，团体意外伤害保险与机动车交通事故商业保险是两个不同的保险合同关系，不具有互补的功能。平安保险河南分公司应承担赔付郝斌保险金的责任。平安保险河南分公司以郝斌的人身意外医疗费用损失已由第三方全额支付为由而拒赔付的理由不符合相关法律规定，该院不予支持。平安保险河南分公司辩解郝斌无证驾驶无有效行驶证的机动交通工具发生本次事故的理由，从豫公高交认（开）字（2013）20132036号道路交通事故认定书上面来看，郝斌依法驾驶，车辆有有效行车证。平安保险河南分公司的辩解理由与事实不合，该院不予采纳，郝斌的合法诉求，该院予以支持。至于平安保险河南分公司辩解郝斌的伤残程度及赔付比例，应按保监发（1999）237号通知的《人身保险伤残程度与保险金给付比例表》和银发（1998）322号通知的《人身保险伤残程度与保险

平安保险河南分公司向商丘圆通速递有限公司出具人身保险单一份，约定商丘圆通速递有限公司的42名员工投保平安团体意外伤害保险及附加意外伤害团体医疗保险、附加意外伤害住院现金补贴团体医疗保险，郝斌是商丘圆通速递有限公司的42名被保险员工之一。保险期限内，郝斌因交通事故受伤，损失2余万元，无约定免赔事由，团体意外伤害保险与机动车交通事故商业保险是两个不同的保险合同关系，不具有互补的功能。平安保险河南分公司应承担赔付郝斌保险金的责任。平安保险河南分公司以郝斌的人身意外医疗费用损失已由第三方全额支付为由而拒赔付的理由不符合相关法律规定，该院不予支持。平安保险河南分公司辩解郝斌无证驾驶无有效行驶证的机动交通

河南省商丘市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）豫14民终160号上诉人（原审被告）平安养老保险股份有限公司河南分公司。住所地：郑州市郑东新区金水东路**号*号楼。组织机构代码79916986-9。代表人王振宇，该公司总经理。委托代理人刘现春，该公司员工。被上诉人（原审原告）郝斌，男，1980年6月13日出生，汉族，住民权县。委托代理人孔祥明，河南卓衡律师事务所律师。委托代理人张灵利，河南卓……