人身保险合同纠纷 (2019)云23民终1673号

案号
(2019)云23民终1673号
法院
云南省楚雄彝族自治州中级人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2019
地域
云南省
裁判日期
2019-12-02

裁判要旨

上诉人没有对“释义”做出解释是对法律的认识错误,同时一审法院认为上诉人没有对“全残”进行释义,在上诉人提交的证据《保险单》中声明部分已经可以证明上诉人保险条款、责任免除、特别约定等做出解释声明并由被上诉人签字确认。《保险单》声明部分“1、本人已详细阅读并理解保险条款、责任免除、特别约定、本页背面的健康声明及职业告知、声明与授权等内容,保证已如实告知被保险人职业和健康状况,并愿意投保本保险”,由此可见上诉人提交的证据已经可以证实上诉人解释说明了保险合同的条款内容,被上诉人也已签字确认。作为合同的相对方应当根据《合同法》的规定以及合同约定的内容进行赔偿。被上诉人以没有收到保险合同为由进行抗辩,一审法庭也据此作为判决依据,在以后的审判实践中必然引发道德风险和法律风险。在本案中,作为该保险合同重要组成部分的经中国保险监督管理委员会核准备案的《保险条款》第2.3条关于“保险责任·身故保险金或残疾保险金”明确约定“若被保险人因残疾导致身故或全残,我们按本附加保险单所载保险金额给付疾病身故保险金或疾病全残保障金,本附加合同终止。”被上诉人仅是左边肢体残疾,右边肢体完好。并未达到医学上或者保险合同约定

摘要

上诉人没有对“释义”做出解释是对法律的认识错误,同时一审法院认为上诉人没有对“全残”进行释义,在上诉人提交的证据《保险单》中声明部分已经可以证明上诉人保险条款、责任免除、特别约定等做出解释声明并由被上诉人签字确认。《保险单》声明部分“1、本人已详细阅读并理解保险条款、责任免除、特别约定、本页背面的健康声明及职业告知、声明与授权等内容,保证已如实告知被保险人职业和健康状况,并愿意投保本保险”,由此可见上诉人提交的证据已经可以证实上诉人解释说明了保险合同的条款内容,被上诉人也已签字确认。作为合同的相对方应当根据《合同法》的规定以及合同约定的内容进行赔偿。被上诉人以没有收到保险合同为由进行抗辩,一审

正文(节选)

云南省楚雄彝族自治州中级人民法院民 事 判 决 书(2019)云23民终1673号上诉人(原审被告):中国太平洋人寿保险股份有限公司楚雄中心支公司。住所地:云南省楚雄市开发区丰胜路**。统一社会信用代码:91532300738057724G。法定代表人:费运道,总经理。委托诉讼代理人:彭冬梅,泰和泰(昆明)律师事务所律师。被上诉人(原审原告):熊文武,男,1969年4月15日生,住云南省大姚县。委……