意外伤害保险合同纠纷 (2021)川11民终529号

案号
(2021)川11民终529号
法院
四川省乐山市中级人民法院
案由
意外伤害保险合同纠纷
年份
2021
地域
四川省乐山市
裁判日期
2021-04-14

裁判要旨

世园建筑公司与和谐保险四川分公司签订的《团体人身保险单》《团体人身保险投保单》系双方真实意思表示,且不违反法律法规强制性规定,保险合同合法有效,魏世刚作为被保险人享有保险利益。保险期间内,魏世刚在保险合同确认的施工工地务工时受伤,并构成八级伤残,属于保险合同约定承保范围,符合保险合同条款约定,和谐保险四川分公司应按合同约定承担保险责任向魏世刚支付意外伤残保险金。故该院对魏世刚诉请和谐保险四川分公司支付意外伤残保险金180,000元(600,000元×30%)的诉请依法予以支持。和谐保险四川分公司主张魏世刚应提交建筑安全监管部门出具的事故证明,如未提交公司不承担保险责任。该院认为,本案庭审中,和谐保险四川分公司确认对本次保险事故的发生经过无异议,且魏世刚提交了投保人世园建筑公司的《事故经过证明》以及《住院病人出院病情证明书》、病历材料,故本次保险事故能通过上述证据予以认定,和谐保险四川分公司以此为由主张不承担保险责任无法律依据,该院不予支持。 一审法院依照《中华人民共和国保险法》第十条、第十三条、第十四条之规定,判决:和谐保险四川分公司于本判决生效后十五日内支付魏世刚意外伤残

摘要

世园建筑公司与和谐保险四川分公司签订的《团体人身保险单》《团体人身保险投保单》系双方真实意思表示,且不违反法律法规强制性规定,保险合同合法有效,魏世刚作为被保险人享有保险利益。保险期间内,魏世刚在保险合同确认的施工工地务工时受伤,并构成八级伤残,属于保险合同约定承保范围,符合保险合同条款约定,和谐保险四川分公司应按合同约定承担保险责任向魏世刚支付意外伤残保险金。故该院对魏世刚诉请和谐保险四川分公司支付意外伤残保险金180,000元(600,000元×30%)的诉请依法予以支持。和谐保险四川分公司主张魏世刚应提交建筑安全监管部门出具的事故证明,如未提交公司不承担保险责任。该院认为,本

正文(节选)

四川省乐山市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2021)川11民终529号 上诉人(原审被告):和谐健康保险股份有限公司四川分公司,住所地:中国(四川)自由贸易试验区成都市高新区天府大道北段966号天府国际金融城10号楼1楼2-3、6-10号。 负责人:杨龙飞,总经理。 委托诉讼代理人:张芹,女,该公司工作人员。 被上诉人(原审原告):魏世刚,男,1975年10月8日出生,汉族,农村居民,住四川……