人寿保险合同纠纷 (2021)皖08民终828号
裁判要旨
本案二审的争议焦点在于张义保所患疾病是否属于系争保险责任范围,具体争议在于被上诉人张义保的疾病是否属于恶性肿瘤。本院认为,被上诉人张义保为证明其所患疾病为“膀胱恶性肿瘤”,已经提供了病理报告、医院出具的《病情证明书》及用药情况,这些材料是证明重大疾病的最直接、重要且专业的资料。上诉人平安人寿安庆支公司认为被上诉人张义保所患疾病并非恶性肿瘤,但无法提供有力证据或其他更权威、专业的意见来推翻被上诉人张义保提供各种证明材料所建立的观点,依据《中华人民共和国保险法》第三十条“采用保险人提供的格式条款订立的保险合同,保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的,应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的,人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释”之规定,对张义保所患疾病是否属于恶性肿瘤应作出有利于张义保的解释,故原审认定张义保所患疾病属于保险责任范围,并无不当。上诉人平安人寿安庆支公司提出的被上诉人张义保所患疾病不属于理赔范围的主张,缺乏依据,本院不予采信。 综上所述,平安人寿安庆支公司的上诉请求不能成立,应予驳回;一审判决认定事实清楚,适用法律正确,应予维持。
摘要
本案二审的争议焦点在于张义保所患疾病是否属于系争保险责任范围,具体争议在于被上诉人张义保的疾病是否属于恶性肿瘤。本院认为,被上诉人张义保为证明其所患疾病为“膀胱恶性肿瘤”,已经提供了病理报告、医院出具的《病情证明书》及用药情况,这些材料是证明重大疾病的最直接、重要且专业的资料。上诉人平安人寿安庆支公司认为被上诉人张义保所患疾病并非恶性肿瘤,但无法提供有力证据或其他更权威、专业的意见来推翻被上诉人张义保提供各种证明材料所建立的观点,依据《中华人民共和国保险法》第三十条“采用保险人提供的格式条款订立的保险合同,保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的,应当按照通常理解予以解释。对合同条
正文(节选)
安徽省安庆市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2021)皖08民终828号 上诉人(原审被告):中国平安人寿保险股份有限公司安庆中心支公司,住所地安徽省安庆市宜秀区经十四路七匹狼商业街C-10地块4幢3-10层。 负责人:汪赛玉,该公司总经理。 被上诉人(原审原告):张义保,男,1967年10月14日出生,汉族,户籍地安徽省六安市金安区,居住地安徽省六安市金安区。 上诉人中国平安人寿保险股份有限……