财产损失保险合同纠纷 （2014）苏中商终字第01048号

一、明福公司通过人民调解委员会调解解决纠纷，对于人民调解协议书，该院应当认可其效力，对不违反法律的赔偿项目应予以认定。二、关于明福公司所主张的人身损害部分的赔偿费用的诉讼请求，依法应按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中规定的范围、项目和标准进行计算和审查。死者孙某某因本起交通事故造成损失分述如下：1、医药费用。明福公司主张6054.83元，都邦保险公司抗辩要求在医疗费中扣除非医保用药。该院认为，在治疗疾病过程中的用药非伤者及被保险人所能控制，医疗机构在伤者的治疗中确需要用超出医保范围的药品而不用，不利于伤者的治疗，不利于伤者的健康权益，不利于交通事故纠纷的及时化解，且该条款为格式条款，都邦保险公司也未向法院提供已就该条款向明福公司进行解释和说明的证据，故都邦保险公司抗辩的扣除非医保用药的意见，依法不能成立。审查明福公司的证据，对医疗费6054.83元，予以认定。2、丧葬费。明福公司主张28812元，都邦保险公司对此有异议，认可25639.50元。该院认为：按照法律规定丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。本案中死者自201

一、明福公司通过人民调解委员会调解解决纠纷，对于人民调解协议书，该院应当认可其效力，对不违反法律的赔偿项目应予以认定。二、关于明福公司所主张的人身损害部分的赔偿费用的诉讼请求，依法应按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中规定的范围、项目和标准进行计算和审查。死者孙某某因本起交通事故造成损失分述如下：1、医药费用。明福公司主张6054.83元，都邦保险公司抗辩要求在医疗费中扣除非医保用药。该院认为，在治疗疾病过程中的用药非伤者及被保险人所能控制，医疗机构在伤者的治疗中确需要用超出医保范围的药品而不用，不利于伤者的治疗，不利于伤者的健康权益，不利于交通事故纠纷的及时化

江苏省苏州市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）苏中商终字第01048号上诉人（原审被告）都邦财产保险股份有限公司常熟支公司，住所地常熟市海虞北路22号（国际商业城2楼）。诉讼代表人茅晓东，该公司总经理。委托代理人范欣荣，该公司职员。被上诉人（原审原告）江苏明福钢结构有限公司，住所地常熟市虞山镇高新技术产业园民安路2号。法定代表人叶锦明，该公司董事长。委托代理人孔靖岳，江苏海容律师事务所律师……