人身保险合同纠纷 （2019）豫13民终2315号

本案系人身保险合同纠纷，王向阳在人寿保险投保意外伤害保险，双方已形成了保险合同关系。根据《中华人民共和国保险法》第十四条规定：“保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费；保险人按照约定的时间开始承担保险责任。”王向阳在保险期限内发生交通事故，系意外伤害，人寿保险应当按照合同约定的数额予以理赔。同时，根据保险法的规定，保险公司就免除保险人责任的条款，应在保险单上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，王向阳称在签订保险合同时，保险公司未就相关免责条款内容告知自己，而人寿保险也未提供充分证据证明其尽到了告知义务，仅凭人寿保险代理律师对人寿保险自己的销售员工的调查笔录，不能证实人寿保险尽到了充分的告知义务，故根据保险法的规定，该条款不产生效力。本案中王向阳的请求范围为医疗费、残疾赔偿金。1.王向阳花费医疗费122227.58元；2.残疾赔偿金，按照合同约定，结合河南省2018年度城镇居民人均纯收入31874.19元/年×20年×22%=140246.44元；3.住院津贴，住院217天，因保险合同约定最多为180天，故数额为180天×60元=108

本案系人身保险合同纠纷，王向阳在人寿保险投保意外伤害保险，双方已形成了保险合同关系。根据《中华人民共和国保险法》第十四条规定：“保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费；保险人按照约定的时间开始承担保险责任。”王向阳在保险期限内发生交通事故，系意外伤害，人寿保险应当按照合同约定的数额予以理赔。同时，根据保险法的规定，保险公司就免除保险人责任的条款，应在保险单上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，王向阳称在签订保险合同时，保险公司未就相关免责条款内容告知自己，而人寿保险也未提供充分证据证明其尽到了告知义务，仅凭人寿保险代理律师对人寿保险自己的销售

河南省南阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）豫13民终2315号上诉人（原审被告）：中国人寿保险股份有限公司河南省分公司。住所地：河南省郑州市花园路**。负责人：王新生，系该公司总经理。委托诉讼代理人：贺玉平，河南鼎新律师事务所律师。委托诉讼代理人：武会彩，河南鼎新律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：王向阳，男，生于1970年4月11日，汉族，住河南省南阳市卧龙区。委托诉讼代理人：乔俊……