人寿保险合同纠纷 (2021)鲁06民终3884号
裁判要旨
新华人寿应证实投保人故意隐瞒的疾病与动脉闭塞有直接的因果关系、及订立保险合同时应当要求被保险人体检,没有法定依据。法律没有规定,保险合同也没有约定要求被保险人体检。三、在保险合同订立过程中,陈民生已经签字确认,阅读了保险条款等内容,新华人寿已经尽到了提示和明确说明义务。一审审理过程提交的证据明确载明,陈民生手写“本人已阅读保险条款,产品说明书和投保提示书,了解本产品的特点和保单利益的不确定性”,足以说明新华人寿履行了法定义务,陈民生也知悉合同的内容,一审法院仅援引该份证据的另一部分内容做出判决,认定证据不全面。四、陈民生实际支出住院费用为25,488.44元,一审法院判决国家医疗统筹支付的医疗费部分,上诉人仍应赔偿,没有事实依据。五、一审法院判令轻症保险金10,000元,双方签订的保险合同继续有效,豁免陈民生自2020年8月30日以后的保险费,判决错误。陈民生辩称,一审认定事实清楚,适用法律正确,请求二审法院依法驳回上诉,维持原判。陈民生向一审法院起诉请求:1.依法判令新华人寿山东公司支付健康无忧重大疾病保险(C1款)合同中的轻症疾病保险金10,000.0元,免交陈民生自确定轻症疾病之
摘要
新华人寿应证实投保人故意隐瞒的疾病与动脉闭塞有直接的因果关系、及订立保险合同时应当要求被保险人体检,没有法定依据。法律没有规定,保险合同也没有约定要求被保险人体检。三、在保险合同订立过程中,陈民生已经签字确认,阅读了保险条款等内容,新华人寿已经尽到了提示和明确说明义务。一审审理过程提交的证据明确载明,陈民生手写“本人已阅读保险条款,产品说明书和投保提示书,了解本产品的特点和保单利益的不确定性”,足以说明新华人寿履行了法定义务,陈民生也知悉合同的内容,一审法院仅援引该份证据的另一部分内容做出判决,认定证据不全面。四、陈民生实际支出住院费用为25,488.44元,一审法院判决国家医疗统筹支付的医疗
正文(节选)
山东省烟台市中级人民法院民 事 判 决 书(2021)鲁06民终3884号上诉人(原审被告):新华人寿保险股份有限公司山东分公司,住所地山东省济南市历下区经十路9999号黄金时代广场B座。负责人:刘崇松,该公司总经理。委托诉讼代理人:王长海,山东鑫士铭律师事务所律师。委托诉讼代理人:唐鹏军,男,该公司职工。被上诉人(原审原告):陈民生,男,1969年11月4日出生,汉族,住山东省栖霞市。委托诉讼代……