人身保险合同纠纷 （2018）皖03民终427号
裁判要旨
本案被上诉人的伤残系因交通事故造成，安徽永泰司法鉴定所依据GB18667-2002《道路交通交通事故受伤人员伤残评定》标准对被上诉人的伤情进行评定，符合相关规定，其评定结果应当作为认定被上诉人伤残等级的依据。上诉人提供的保险条款虽然约定按合同所附《人身保险伤残评定标准》规定的评定原则进行评定，但条款并未明确排斥其他的伤残评定标准的适用。此外，上诉人对这一“加重对方责任，排除对方主要权利”的条款仅进行了“加黑”，并未对条款的概念、内容和法律后果向被上诉人明确说明，该条款不生效。双方伤害医疗保险合同约定“若被保险人已从其他途径取得补偿，我们在保险金额的限额内对剩余部分按本附加险合同的约定承担相应的保险责任”，该条款载明于“保险责任”项下，属保险金给付范围的约定，不属免责条款，本条约定属补偿型医疗费用保险金的给付约定，原审法院认为该条约定属免责条款及本案医药费不适用损失补偿原则的观点错误应予更正，上诉人的此节上诉理由成立。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十八条规定，保险人给付费用补偿型的医疗费用保险金时，主张扣减被保险人从公费医疗或者社会医疗保险取得的赔
摘要
中国平安人寿保险股份有限公司安徽分公司、简美荣人身保险合同纠纷二审民事判决书 人身保险合同纠纷
正文（节选）
安徽省蚌埠市中级人民法院民 事 判 决 书(2018)皖03民终427号上诉人（原审被告）：中国平安人寿保险股份有限公司安徽分公司，住所地安徽省合肥市政务文化新区东流路南潜山路东新城国际A座，统一社会信用代码91340000746765659W。负责人：张志鹏，该公司经理。委托诉讼代理人：朱叶，安徽皖光大律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：简美荣，女，1976年4月3日出生，汉族，住安徽省固镇县……