意外伤害保险合同纠纷 （2017）鲁08民终679号

本案争议焦点：一是被告支付的109400元理赔款如何认定；二是涉案伤残保险金给付比例如何计算。关于焦点一，本院认为，原告提出理赔后，被告依据涉案保险合同的约定，并按原告提供的账号向其支付理赔款109400元，事实清楚，证据确凿，本院应予认可。由于原告并未提供相关证据证实，被告支付上述款项时存在过错，因此，原告应承担对其不利的法律后果。因此，上述理赔款应视为原告已经收取。原告诉称未有收到该款的主张，证据不足，理由不当，本院不予支持。关于焦点二，本院认为，涉案伤残保险金给付比例，已在涉案保险合同中进行了约定，且涉案保险合同的双方当事人已经签字盖章，因此涉案保险合同是有效合同，本院认可。原告认为，涉案保险合同中约定的保险金给付比例，不符合中国保监会关于《人身保险伤残评定标准及代码》行业标准的规定，原告的伤残保险金给付比例不应按50%计算，理由不当。因为中国保监会的有关规定系部门规章，并非法律法规，同时，涉案保险合同约定的内容既未违反法律规定，也未损害公共利益或者第三人利益。涉案保险合同对原、被告均具有约束力，双方应当按照其约定全面履行。另外，原告在被告出具的人身意外伤害保险赔款划拨通知书中签

本案争议焦点：一是被告支付的109400元理赔款如何认定；二是涉案伤残保险金给付比例如何计算。关于焦点一，本院认为，原告提出理赔后，被告依据涉案保险合同的约定，并按原告提供的账号向其支付理赔款109400元，事实清楚，证据确凿，本院应予认可。由于原告并未提供相关证据证实，被告支付上述款项时存在过错，因此，原告应承担对其不利的法律后果。因此，上述理赔款应视为原告已经收取。原告诉称未有收到该款的主张，证据不足，理由不当，本院不予支持。关于焦点二，本院认为，涉案伤残保险金给付比例，已在涉案保险合同中进行了约定，且涉案保险合同的双方当事人已经签字盖章，因此涉案保险合同是有效合同，本院认可。原告认为，涉

山东省济宁市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)鲁08民终679号上诉人（原审原告）盛兆邹，男，1970年07月13日出生，汉族，住山东省微山县。委托代理人（特别授权）盛兆森，住山东省微山县。委托代理人（特别授权）刘德仲，山东盈广律师事务所律师。被上诉人（原审被告）中国太平洋财产保险股份有限公司山东分公司，住济南市经十路1377号。负责人戴荣达，总经理。委托代理人（特别授权）张波，山东公明政……