意外伤害保险合同纠纷 （2019）黔03民终4208号

威盾公司与保险公司之间签订的保险合同系双方真实意思表示，未违反法律、行政法规的强制性规定，予以确认。王尧事故发生时为威盾公司工作人员，属于威盾公司和保险公司签订的意外伤害保险合同约定的被保险人。保险合同未约定受益人，王刚、熊明静系王尧父母，为第一顺序继承人，依法享有保险金赔偿请求权。本案争议焦点为保险公司是否承担保险责任。保险公司承担保险责任的前提是本次事故属于意外伤害事故。根据保险条款的约定，意外伤害是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使被保险人身体遭受伤害的客观事件。四个要件缺一不可。本案中，王尧坠落电梯井死亡，已经具备突发性、非疾病性两个要件，关键要看是否具备外来的、非本意的。“外来的”强调事故发生的原因不是来自于体内，而是身体外部，是身体外部的原因发生作用引起事故的发生。“非本意”强调的是不可预见或非所意图，是否构成“非本意”以能否预见作为判断标准。从本案来说，生效的民事判决书已认定王尧坠亡系因其与李思恒共同对电梯实施踢踹行为导致电梯门严重受损异常打开致使背靠电梯的王尧跌入电梯井发生坠亡，也就是说，本次事故是两个原因即李思恒的踢踹及王尧的踢踹行为导致电梯门异常打开继而发生坠亡

威盾公司与保险公司之间签订的保险合同系双方真实意思表示，未违反法律、行政法规的强制性规定，予以确认。王尧事故发生时为威盾公司工作人员，属于威盾公司和保险公司签订的意外伤害保险合同约定的被保险人。保险合同未约定受益人，王刚、熊明静系王尧父母，为第一顺序继承人，依法享有保险金赔偿请求权。本案争议焦点为保险公司是否承担保险责任。保险公司承担保险责任的前提是本次事故属于意外伤害事故。根据保险条款的约定，意外伤害是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使被保险人身体遭受伤害的客观事件。四个要件缺一不可。本案中，王尧坠落电梯井死亡，已经具备突发性、非疾病性两个要件，关键要看是否具备外来的、非本意的。“外来的

贵州省遵义市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）黔03民终4208号上诉人（原审原告）：王刚，男，汉族，1971年4月8日出生，住贵州省遵义市汇川区。上诉人（原审原告）：熊明静，女，汉族，1967年3月22日出生，住贵州省遵义市汇川区。二上诉人共同委托诉讼代理人：周光伟，贵州他山律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司遵义中心支公司。住所地:贵州省遵义市汇川区大连路与航……