人身保险合同纠纷 （2017）湘07民终338号

胡德富与中英人寿湖南公司签订的保险合同合法有效，胡德富按约交付了保险金，保险公司应依法承担保险责任，本案的争议焦点为胡德富的疾病状况是否符合保险条款中所列明的重大疾病。胡德富于2016年4月5日因发作性胸痛2天，再发1小时入院，且当日化验检验报告单上显示其肌酸激酶同工酶（心肌酶）有明显升高，心电图显示T波低平（V5），该项为非ST段抬高型心肌梗死的指征之一，结合其4月13日心电图显示窦性心律、轻度ST段抬高，不能排除心肌梗塞可能，故胡德富的疾病符合保险条款第8章附表2约定的（1）、（2）、（3）项，中英人寿湖南公司应按约向胡德富给付保险金210000元。依据保险条款关于附加合同及其所依附的主合同终止条件的约定，编号为A3B0227859的保险合同应同时终止，中英人寿湖南公司于2016年11月3日扣划的保险费16020.90元，亦应退还给胡德富并支付利息（利息自2016年11月3日起至清偿之日止按中国人民银行同期同类人民币贷款利率计）。胡德富要求从拒赔之日起按保险金支付利息的诉请，没有法律依据，不予支持。一审法院依照《中华人民共和国保险法》第十二条、第十三条、第十四条规定，判决：一、胡德

胡德富与中英人寿湖南公司签订的保险合同合法有效，胡德富按约交付了保险金，保险公司应依法承担保险责任，本案的争议焦点为胡德富的疾病状况是否符合保险条款中所列明的重大疾病。胡德富于2016年4月5日因发作性胸痛2天，再发1小时入院，且当日化验检验报告单上显示其肌酸激酶同工酶（心肌酶）有明显升高，心电图显示T波低平（V5），该项为非ST段抬高型心肌梗死的指征之一，结合其4月13日心电图显示窦性心律、轻度ST段抬高，不能排除心肌梗塞可能，故胡德富的疾病符合保险条款第8章附表2约定的（1）、（2）、（3）项，中英人寿湖南公司应按约向胡德富给付保险金210000元。依据保险条款关于附加合同及其所依附的主合

湖南省常德市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)湘07民终338号上诉人（原审被告）：中英人寿保险有限公司湖南分公司，住所地湖南省长沙市芙蓉区韶山北路159号通程国际大酒店。主要负责人：赵海波，该公司总经理。委托诉讼代理人：罗毅，男，该公司员工。委托诉讼代理人：罗继强，湖南华夏方圆律师事务所律师，被上诉人（原审原告）胡德富，男，1968年5月15日出生，汉族，住湖南省汉寿县蒋家嘴镇紫阳冲村宗……