人身保险合同纠纷 （2021）豫15民终1979号

根据双方当事人的诉辩意见，确定本案争议焦点如下：原告李洪全在投保时未告知其于投保前曾住院治疗的事实，能否成为被告公司保险责任免除的事由。关于争议焦点，一、原告李洪全2017年2月、6月出院诊断系普通疾病治疗，××的发生。二、案涉保险合同第六条免责条款中未约定原告错误告知健康（住院）信息将导致合同解除、免除被告公司保险金给付义务。三、被告公司拒绝理赔理由是依据《新华人寿保险股份有限公司个人保险基本条款》第七条“明确说明与如实告知”中投保人故意不履行告知义务，保险人不承担给付保险金义务的规定。本案中被告公司举证不足以证实签订合同时就该规定对原告李洪全进行提示说明且引起其足够重视，也未举证证明其向原告明示如错误告知健康（住院）信息将导致发生保险事故后被告公司免责的事实，并且被告公司无证据证实原告错误报告健康（住院）信息系原告故意所为或重大过失。综上，被告公司辩称事由没有事实和法律依据，该院不予认定。对于原告符合合同约定的诉讼请求予以支持，计算如下：一、恶性肿瘤确诊保险金：50000元×2份=100000元；二、恶性肿瘤住院津贴保险金：河南省人民医院住院14天×2份×100元=2800元；三、

根据双方当事人的诉辩意见，确定本案争议焦点如下：原告李洪全在投保时未告知其于投保前曾住院治疗的事实，能否成为被告公司保险责任免除的事由。关于争议焦点，一、原告李洪全2017年2月、6月出院诊断系普通疾病治疗，××的发生。二、案涉保险合同第六条免责条款中未约定原告错误告知健康（住院）信息将导致合同解除、免除被告公司保险金给付义务。三、被告公司拒绝理赔理由是依据《新华人寿保险股份有限公司个人保险基本条款》第七条“明确说明与如实告知”中投保人故意不履行告知义务，保险人不承担给付保险金义务的规定。本案中被告公司举证不足以证实签订合同时就该规定对原告李洪全进行提示说明且引起其足够重视，也未举证证明其向原

河南省信阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）豫15民终1979号上诉人（原审被告）：新华人寿保险股份有限公司信阳中心支公司，住所地：河南省信阳市浉河区东方红大道7号宝峰桂园2号底商写字楼1层（115-120）、2层（213-218）、9层。负责人：高鹿伟，公司副总经理（主持工作）。委托诉讼代理人：张俊杰，公司员工。委托诉讼代理人：徐留香，河南同信律师事务所律师，公司法律顾问。被上诉人（原……