人寿保险合同纠纷 （2019）鲁07民终5226号

王瑞娟与新华人保山东公司签订的人身保险合同系双方当事人的真实意思表示，故合法有效，双方均应按约履行。 王瑞娟与新华人保山东公司间签订保险合同并不是短时间内形成的，而是经过双方意向达成一致的过程，故王瑞娟以新华人保山东公司在签订合同时未及时交付保险合同、解释条款、尽到说明义务要求新华人保山东公司承担赔偿责任的主张，依法不能成立。 王瑞娟认可其在保险单签收回执、个人业务投保书上签字真实性，证明新华人保山东公司向王瑞娟交付保险合同，并就责任免除条款向王瑞娟尽到提示和明确说明义务。且合同第5.5.30条系双方约定的保险责任范围的内容，不属于免责条款的范围。王瑞娟提供的中国人民解放军第八十九医院门诊病历、检验报告单六份、检验结果报告单以及潍坊市寒亭区人民医院住院病历，只证明王瑞娟患有系统性红斑狼疮，均未载明王瑞娟所患系统性红斑狼疮符合双方保险合同第5.5.30条约定的重大疾病范畴，因此，应认定王瑞娟所患疾病不符合保险合同约定的保险事故的发生，王瑞娟要求新华人保山东公司支付保险金11万元及利息的主张，证据不足，依法不予支持。据此，依据《中华人民共和国保险法》第十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第

王瑞娟与新华人保山东公司签订的人身保险合同系双方当事人的真实意思表示，故合法有效，双方均应按约履行。 王瑞娟与新华人保山东公司间签订保险合同并不是短时间内形成的，而是经过双方意向达成一致的过程，故王瑞娟以新华人保山东公司在签订合同时未及时交付保险合同、解释条款、尽到说明义务要求新华人保山东公司承担赔偿责任的主张，依法不能成立。 王瑞娟认可其在保险单签收回执、个人业务投保书上签字真实性，证明新华人保山东公司向王瑞娟交付保险合同，并就责任免除条款向王瑞娟尽到提示和明确说明义务。且合同第5.5.30条系双方约定的保险责任范围的内容，不属于免责条款的范围。王瑞娟提供的中国人民解放军第八十九医院门诊病历

山东省潍坊市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）鲁07民终5226号 上诉人（原审原告）：王瑞娟，女，1978年7月16日生，汉族，住山东省单县。 委托诉讼代理人：周君，潍坊奎文梨园法律服务所法律工作者。 被上诉人（原审被告）：新华人寿保险股份有限公司山东分公司，住所地山东省济南市历下区经十路9999号黄金时代广场B座。 负责人：刘崇松，总经理。 委托诉讼代理人：李凯，男，该单位职工。 ……