意外伤害保险合同纠纷 （2016）鲁02民终1345号

青岛岛宇机械有限公司与太平洋财险平度支公司之间的保险合同合法有效，于海增作为被保险人发生保险事故，有权向太平洋财险平度支公司理赔。本案双方争议的焦点是：一、于海增起诉是否已过诉讼时效；二、于海增意外伤害保险金应如何赔付。关于于海增起诉是否已过诉讼时效的问题。本院认为，《民法通则》第137条规定：诉讼时效期间从知道或应当知道权利被侵害之日起计算。本案中，保险事故发生后，于海增于2013年8月12日就意外医疗和住院津贴及时向太平洋财险平度支公司申请理赔，其伤情至到2015年8月21日司法鉴定机构作出鉴定意见后，才知道权利被侵害的程度。因此，于海增依据鉴定意见书于2015年11月13日向太平洋财险平度支公司主张权利，显然未超过法定的诉讼时效期间。关于于海增意外伤害保险金应如何赔付的问题。原审法院认为：青正司鉴（2015）法临鉴字第1486号司法鉴定意见书系于海增委托有资质的鉴定机构作出的，太平洋财险平度支公司虽对该鉴定报告持有异议，但未在其要求的时限内对该鉴定报告申请重新鉴定，又未有能够推翻该鉴定结论书的证据，故对该鉴定意见书的效力予以确认。保险合同中所附的“××程度与给付比例表”所列××程

青岛岛宇机械有限公司与太平洋财险平度支公司之间的保险合同合法有效，于海增作为被保险人发生保险事故，有权向太平洋财险平度支公司理赔。本案双方争议的焦点是：一、于海增起诉是否已过诉讼时效；二、于海增意外伤害保险金应如何赔付。关于于海增起诉是否已过诉讼时效的问题。本院认为，《民法通则》第137条规定：诉讼时效期间从知道或应当知道权利被侵害之日起计算。本案中，保险事故发生后，于海增于2013年8月12日就意外医疗和住院津贴及时向太平洋财险平度支公司申请理赔，其伤情至到2015年8月21日司法鉴定机构作出鉴定意见后，才知道权利被侵害的程度。因此，于海增依据鉴定意见书于2015年11月13日向太平洋财险平

山东省青岛市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）鲁02民终1345号上诉人（原审被告）中国太平洋财产保险股份有限公司平度支公司。代表人李玉江，经理。委托代理人于娜娜，山东华政律师事务所律师。委托代理人张亚东，山东华政律师事务所律师。被上诉人（原审原告）于海增。委托代理人陈成志，山东柏宏律师事务所律师。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司平度支公司（以下简称太平洋财险平度支公司）因与被上诉人于……