意外伤害保险合同纠纷 (2016)赣08民终455号
裁判要旨
《中华人民共和国保险法》第十二条第三款规定,人身保险是以人的寿命和身体为保险标的的保险合同。肖庆斌投保的人身意外伤害综合保险是对肖庆斌因遭受意外伤害到医院进行治疗而支出的费用,由保险人依照保险合同的约定给付保险金的保险,是以人的身体为保险标的的保险,属于人身保险,补偿性理赔原则适用于财产保险而不适用于人身保险合同。肖庆斌购买向人寿保险遂川支公司购买了国寿综合意外伤害保险,己交纳了保费,双方即形成了人身意外伤害保险合同关系。肖庆斌在保险期内遭受意外伤害,属于“保险卡”中约定的保险事故,人寿保险遂川支公司应依约向肖庆斌支付其因意外伤害而支付的医疗费用。肖庆斌在农村医疗保险中报销医疗费用系其享有的政策性社会福利保险,与本案诉争的商业保险系不同的法律关系。因此,肖庆斌在农村医疗保险中报偿的医疗费用不能冲减人寿保险遂川支公司的赔偿金额。人寿保险遂川支公司主张按双方签订的合同第4条约定扣除肖庆斌已报偿的医疗费用后,对余额按合同约定给付比例给付意外医疗保险金理由不能成立,不予支持。肖庆斌诉请要求人寿保险遂川支公司支付理赔款1700元,符合法律规定,予以支持。依照《中华人民共和国合同法》第八条、《中华
摘要
《中华人民共和国保险法》第十二条第三款规定,人身保险是以人的寿命和身体为保险标的的保险合同。肖庆斌投保的人身意外伤害综合保险是对肖庆斌因遭受意外伤害到医院进行治疗而支出的费用,由保险人依照保险合同的约定给付保险金的保险,是以人的身体为保险标的的保险,属于人身保险,补偿性理赔原则适用于财产保险而不适用于人身保险合同。肖庆斌购买向人寿保险遂川支公司购买了国寿综合意外伤害保险,己交纳了保费,双方即形成了人身意外伤害保险合同关系。肖庆斌在保险期内遭受意外伤害,属于“保险卡”中约定的保险事故,人寿保险遂川支公司应依约向肖庆斌支付其因意外伤害而支付的医疗费用。肖庆斌在农村医疗保险中报销医疗费用系其享有的政
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江西省吉安市中级人民法院民 事 判 决 书(2016)赣08民终455号上诉人(原审被告)中国人寿保险股份有限公司遂川县支公司。住所地:遂川县工农兵大道。负责人喻尚勇,该公司经理。委托代理人肖仁权,该公司职员。被上诉人(原审原告)肖庆斌,农民。委托代理人肖庆文,农民。上诉人中国人寿保险股份有限公司遂川县支公司(以下简称人寿保险遂川支公司)因与被上诉人肖庆斌意外伤害保险合同纠纷一案,不服遂川县人民法……