意外伤害保险合同纠纷 （2014）青金商终字第283号

依据法院所查明的以上事实，结合双方的诉辩主张，本案争议的焦点在于：一、合同中的《十级残疾程度与保险金给付比例表》中的伤残等级标准是否有效；二、赔偿比例的基数依据。由于合同中的《十级残疾程度与保险金给付比例表》中的伤残等级标准低于国标标准，违背了法律法规的规定，是无效的，况且，该《十级残疾程度与保险金给付比例表》已由保监会根据北京市朝阳区人民法院的司法建议，于2013年6月份下发通知废止。因此，应确定封成兵构成十级伤残，伤残赔偿金为27980元（13990元×20年×10％）。综上，封成兵的诉讼请求，有理有据，原审法院予以支持。依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第二十三条、第二十四条之规定，判决：中国太平洋财产保险股份有限公司莱西支公司于判决生效后十日内赔付封成兵保险金30480元。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费562元，邮递费用60元，合计622元，由中国太平洋财产保险股份有限公司莱西公司负担。宣判后，太平洋保险公司不服，上诉至本院。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司莱西

依据法院所查明的以上事实，结合双方的诉辩主张，本案争议的焦点在于：一、合同中的《十级残疾程度与保险金给付比例表》中的伤残等级标准是否有效；二、赔偿比例的基数依据。由于合同中的《十级残疾程度与保险金给付比例表》中的伤残等级标准低于国标标准，违背了法律法规的规定，是无效的，况且，该《十级残疾程度与保险金给付比例表》已由保监会根据北京市朝阳区人民法院的司法建议，于2013年6月份下发通知废止。因此，应确定封成兵构成十级伤残，伤残赔偿金为27980元（13990元×20年×10％）。综上，封成兵的诉讼请求，有理有据，原审法院予以支持。依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第二十三条、第二十四条之规定，

山东省青岛市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）青金商终字第283号上诉人（原审被告）中国太平洋财产保险股份有限公司莱西支公司。负责人栾建军，经理。委托代理人高蓓，山东亚和太律师事务所律师。委托代理人刘畅，山东亚和太律师事务所律师。被上诉人（原审原告）封成兵。委托代理人王兴荣，山东福泰律师事务所律师。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司莱西支公司（以下简称太平洋保险公司）因与被上诉人封成兵意……