意外伤害保险合同纠纷 (2017)豫13民终2267号
裁判要旨
南召县白土岗镇邦春石材厂与被告之间的保险合同真实、合法、有效,本次保险事故发生在保险期间,原告作为被保险人,是本案适格的诉讼主体。根据《中华人民共和国保险法》第十四条的规定:“保险合同成立后,投保人按照约定交付保险费,保险人按照约定的时间开始承担保险责任”。本案中投保人已经按照约定向被告交付保险费,被告应当按照约定履行承担保险责任的义务。原告在保险期间因干活时不小心造成左手环指离断,属于保险合同约定的意外事件,被告作为保险人应当按照约定赔偿原告意外伤害保险金、意外伤害医疗保险金和意外伤害住院日定额给付保险金。对于意外伤害医疗保险金和意外伤害住院日定额给付保险金,原、被告双方均无异议,应予以认可。本次事故中原告的意外伤害医疗保险金为5000元,意外伤害住院日定额给付保险金为550元。对于意外伤害保险金部分。被告主张意外伤害保险金应依照保险合同条款中“保险责任二、被保险人遭受意外伤害,并自该意外伤害发生之日起一百八十日内因该意外伤害导致身体伤残的,本公司根据《人身保险伤残评定标准(行业标准)》的规定,按本合同约定的保险金额乘以该处伤残的伤残等级所对应的保险金给付比例给付伤残保险金。”的规定
摘要
南召县白土岗镇邦春石材厂与被告之间的保险合同真实、合法、有效,本次保险事故发生在保险期间,原告作为被保险人,是本案适格的诉讼主体。根据《中华人民共和国保险法》第十四条的规定:“保险合同成立后,投保人按照约定交付保险费,保险人按照约定的时间开始承担保险责任”。本案中投保人已经按照约定向被告交付保险费,被告应当按照约定履行承担保险责任的义务。原告在保险期间因干活时不小心造成左手环指离断,属于保险合同约定的意外事件,被告作为保险人应当按照约定赔偿原告意外伤害保险金、意外伤害医疗保险金和意外伤害住院日定额给付保险金。对于意外伤害医疗保险金和意外伤害住院日定额给付保险金,原、被告双方均无异议,应予以认可
正文(节选)
河南省南阳市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)豫13民终2267号上诉人(原审被告):中国人寿保险股份有限公司南召支公司。住所地:南召县黄洋路北段。统一社会信用代码:91411321876438242B。法定代表人:张谦欣,任经理职务。委托诉讼代理人:张屹,河南省南召县法律服务所法律服务工作者。被上诉人(原审原告):李德仁,男,1966年12月14日出生,汉族,住河南省南召县。委托诉讼代理……