财产保险合同纠纷 （2014）深中法商终字第955号

本案二审期间双方的争议焦点，一是平安财险东莞分公司是否应承担受害人张某某医疗费中的自付药物费用的保险责任，二是平安财险东莞分公司是否还应向华亿通公司支付保险金。现分述如下：本院终审生效的（2011）深中法民一终字第1693号民事判决、（2012）深中法民终字第2672号民事判决在确定受害人张某某的医疗费用时已剔除了没有医嘱以及没有证据证明系必需、合理的部分费用。因治疗确需使用标准以外的药品，被保险人主张列入保险赔付范围的，人民法院应予支持，但保险人能够举证证明上述药品不属于治疗必需药品的除外。现平安财险东莞分公司并未举证证明还有哪些药物不属于治疗必需药品，故对平安财险东莞分公司关于应剔除非医保用药的主张，本院不予支持。关于平安财险东莞分公司是否还应向华亿通公司支付保险金的问题。故为确定在平安财险东莞分公司还需支付多少保险金，需首先确定华亿通公司究竟应承担多少赔偿责任。依据本院（2011）深中法民一终字第1693号案、（2012）深中法民终字第2672号案的民事判决书，可以确定受害人张某某应获得的赔偿金总额为1300848.10元（194425.06元＋1106423.04元）。扣除交强

本案二审期间双方的争议焦点，一是平安财险东莞分公司是否应承担受害人张某某医疗费中的自付药物费用的保险责任，二是平安财险东莞分公司是否还应向华亿通公司支付保险金。现分述如下：本院终审生效的（2011）深中法民一终字第1693号民事判决、（2012）深中法民终字第2672号民事判决在确定受害人张某某的医疗费用时已剔除了没有医嘱以及没有证据证明系必需、合理的部分费用。因治疗确需使用标准以外的药品，被保险人主张列入保险赔付范围的，人民法院应予支持，但保险人能够举证证明上述药品不属于治疗必需药品的除外。现平安财险东莞分公司并未举证证明还有哪些药物不属于治疗必需药品，故对平安财险东莞分公司关于应剔除非医保

广东省深圳市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）深中法商终字第955号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司。住所地：广东省东莞市南城区莞太路糖酒大厦***层及附楼。组织机构代码：98195180-6。负责人：李军凯，总经理。委托代理人：邓剑，广东卓建律师事务所律师。委托代理人：陈思圳，广东卓建律师事务所实习律师。被上诉人（原审原告）：深圳市华亿通运输有限公司。住所地：广……