人身保险合同纠纷 (2018)苏03民终651号
裁判要旨
蒋某1通过其所在学校向新沂人保公司投保学平险,双方之间成立保险合同关系。在蒋某1发生约定的保险事故后,新沂人保公司应当严格按照保险合同的约定承担给付保险金的义务。本案中,蒋某1因意外事故受伤,后经鉴定构成十级伤残,新沂人保公司应按约定赔付保险金10万元;双方约定意外住院的保险金额为4万元,蒋某1两次住院共计花费医疗费59019.54元,按照双方约定的住院医疗给付比例计算得出的数额超过了约定的保险金额,新沂人保公司应予赔付4万元,因每次事故免赔额为100元,同时新沂人保公司已经支付32334.7元,故需再行赔付7565.3元;蒋某1第二次住院12天,因每次事故免赔的7天未从上次理赔中予以扣除,本案予以扣除,故新沂人保公司应予赔付100元。综上,新沂人保公司应赔付蒋某1保险金107665.3元。关于新沂人保公司辩称的保险赔偿适用补偿原则,新沂人保公司在蒋某1已经获得相应赔付的情况下不承担赔付责任的意见,一审法院不予支持。《中华人民共和国保险法》第十七条规定:“订立保险合同,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免
摘要
蒋某1与中国人民财产保险股份有限公司新沂支公司人身保险合同纠纷二审民事判决书 人身保险合同纠纷
正文(节选)
江苏省徐州市中级人民法院民 事 判 决 书(2018)苏03民终651号上诉人(原审被告):中国人民财产保险股份有限公司新沂支公司,住所地江苏省新沂市市府路55号。主要负责人:许沂东,该公司总经理。委托诉讼代理人:刘伟,男,该公司法律顾问。委托诉讼代理人:刘磊,女,该公司法律顾问。被上诉人(原审原告):蒋某1,男,2002年4月30日生,汉族,住江苏省新沂市。法定代理人:蒋某2(蒋某1之父),男,……