意外伤害保险合同纠纷 （2019）云03民终2751号

保险合同是投保人、被保险人与保险人约定保险权利义务关系的协议。依法成立的保险合同，自成立时起合法有效。人身意外伤害保险合同是指以意外伤害而致身故或残疾为给付保险金条件的人身保险合同。本案中，云南电网有限责任公司为其公司员工（含陈某3）向被告投保的年度团体意外伤害保险合同系双方真实意思表示，且不违反法律强制性规定，合同合法有效。但在履行保险合同时，采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。本案第三十七条职工因下列情形之一导致本人在工作中伤亡的，不认定为工伤：（一）故意犯罪；（二）醉酒或者吸毒；（三）自残或者自杀；（四）法律、行政法规规定的其他情形。法规标题中华人民共和国社会保险法制定机关全国人大常委会效力等级法律公布日期2010.10.28时效性现行有效保险合同条款中对于“受酒精、管制药物影响期间”的免责情形表述比较笼统；合同条款释义部分也没有对“受酒精、管制药物影响期间”进行明确释义。本案审理中，经本院当庭释明并询问，被告也

保险合同是投保人、被保险人与保险人约定保险权利义务关系的协议。依法成立的保险合同，自成立时起合法有效。人身意外伤害保险合同是指以意外伤害而致身故或残疾为给付保险金条件的人身保险合同。本案中，云南电网有限责任公司为其公司员工（含陈某3）向被告投保的年度团体意外伤害保险合同系双方真实意思表示，且不违反法律强制性规定，合同合法有效。但在履行保险合同时，采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。本案第三十七条职工因下列情形之一导致本人在工作

云南省曲靖市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）云03民终2751号上诉人（原审原告）：方美莲，女，1974年8月20日出生，汉族，户籍所在地罗平县。现住罗平县。上诉人（原审原告）：陈伟光，男，1997年10月2日出生，汉族，户籍所在地罗平县。现住罗平县。上诉人（原审原告）：陈某1（曾用名陈某2），女，2005年1月11日出生，汉族，户籍所在地罗平县。现住罗平县。法定代理人：方美莲（陈某1之……