健康保险合同纠纷 （2017）苏06民终513号

黄联飞与人寿保险启东公司间签订的保险合同合法有效，双方当事人均应依法履行合同。因黄联飞所患××系主动脉瓣狭窄关闭不全，并对主动脉瓣进行了置换手术，××中列举的“主动脉手术”的描述不相一致，黄联飞无“主动脉手术”包含有“主动脉瓣手术”的相关证据证明自己的主张，现可查询的资料中也无两者存在包含与被包含的关系，××，“主动脉瓣手术”并未列入保单中人寿保险启东公司的保险责任范围内。现人寿保险启东公司依照合同约定对此予以拒绝赔偿于法有据，予以采纳。黄联飞要求人寿保险启东公司予以赔偿的诉讼请求无事实及法律依据，不予支持。判决：驳回黄联飞的诉讼请求。本案受理费减半收取450元，由黄联飞负担。二审中，当事人围绕上诉请求依法提交了证据。本院组织当事人进行了证据交换和质证。本案审理过程中，上诉人黄联飞申请对主动脉瓣手术是否属于主动脉手术进行鉴定，后因其不属于委托鉴定事项，故本院司法鉴定处未委托司法鉴定。本院认为，××的范围作了列举规定，××有专业的医学定义，当事人不能任意解释。现当事人对合同中约定的“主动脉手术”如何理解产生争议，由于该文字属于专业术语，虽然对保险合同文字一般应首先按普通含义解释，但在该文

黄联飞与人寿保险启东公司间签订的保险合同合法有效，双方当事人均应依法履行合同。因黄联飞所患××系主动脉瓣狭窄关闭不全，并对主动脉瓣进行了置换手术，××中列举的“主动脉手术”的描述不相一致，黄联飞无“主动脉手术”包含有“主动脉瓣手术”的相关证据证明自己的主张，现可查询的资料中也无两者存在包含与被包含的关系，××，“主动脉瓣手术”并未列入保单中人寿保险启东公司的保险责任范围内。现人寿保险启东公司依照合同约定对此予以拒绝赔偿于法有据，予以采纳。黄联飞要求人寿保险启东公司予以赔偿的诉讼请求无事实及法律依据，不予支持。判决：驳回黄联飞的诉讼请求。本案受理费减半收取450元，由黄联飞负担。二审中，当事人围

江苏省南通市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）苏06民终513号上诉人（原审原告）：黄联飞，男，1961年3月2日生，汉族，住启东市。委托诉讼代理人：陆启贤，江苏良盾律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：中国人寿保险股份有限公司启东支公司，住所地启东市。负责人：王炜，该公司经理。委托诉讼代理人：陈威宇，男，该公司职员。委托诉讼代理人：赵海健，江苏禾东律师事务所律师。上诉人黄联飞因与被上诉人……