人寿保险合同纠纷 (2017)赣04民终1983号

案号
(2017)赣04民终1983号
法院
江西省九江市中级人民法院
案由
人寿保险合同纠纷
年份
2017
地域
江西省九江市
裁判日期
2017-12-14

裁判要旨

本案争议焦点为:一、赵任英因“热射病和日射病”死亡是否属于保险合同理赔范围。二、原告是否具有诉讼主体资格。关于赵任英的死亡是否属于保险理赔范围:首先,“热射病和日射病”系重度中暑,赵任英因高温环境下作业导致神志不清并入院治疗,经都昌人民医院诊断为重度中暑,并于出院当天死亡。出院诊断时,赵任英除重度中暑外,并无其他疾病,且在死亡前未造成其他伤害。其次,中暑虽然与各人的身体机能、身体素质有关,但与高温环境等外在的因素亦不可分割,是高温环境等外在因素与个人身体机能、素质内在因素共同作用的结果,具有意外伤害及内在疾病的双重属性。最后,保险公司在保险合同中并未将“中暑死亡”排除在意外伤害之外,也未对意外伤害免责的具体情形作出明确说明。同时,因保险条款属于格式条款,故在认定中暑是否属于意外伤害时,应作出有利于被保险人的解释,即应认定为意外伤害。综上,赵任英因“热射病和日射病”死亡属于保险合同理赔范围。关于原告是否具有诉讼主体资格:根据保险合同的约定,没有指定受益人的,身故保险金应作为被保险人的遗产按《中华人民共和国继承法》的规定继承。结合本案,被保险人或投保人并没有指定受益人,根据都昌县公安局出具

摘要

中国人寿保险股份有限公司都昌县支公司、曹庆和人寿保险合同纠纷二审民事判决书 人寿保险合同纠纷

正文(节选)

江西省九江市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)赣04民终1983号上诉人(原审被告):中国人寿保险股份有限公司都昌县支公司,住所地:江西省九江市都昌县都昌镇XX大道东段,统一社会信用代码:9136042885974028X3。负责人:王忠槐,该公司经理。委托诉讼代理人:李杰,江西柴郡律师事务所律师。委托诉讼代理人:李冠庭,江西柴郡律师事务所实习律师。被上诉人(原审原告):曹庆和,男,197……