健康保险合同纠纷 (2019)黑01民终10404号

案号
(2019)黑01民终10404号
法院
黑龙江省哈尔滨市中级人民法院
案由
健康保险合同纠纷
年份
2019
地域
黑龙江省哈尔滨市
裁判日期
2019-12-31

裁判要旨

肖利嫒住院的时间应以医疗部门对住院时间的计算标准为依据,违反了民事诉讼以事实为依据,以法律为准绳的原则。2016年4月住院时的病例中诊断为冠心病、高血压尚未达到影响到和谐保险公司、和谐保险黑龙江分公司决定承保的程度。肖利嫒经吉大一院检查无此病情。冠心病和高血压并不必然导致甲状腺癌的发生,此病与甲状腺癌没有因果关系,不足以影响和谐保险公司、和谐保险黑龙江分公司决定承保或者提高费率,是否如实告知不影响决定是否承保,本案不具备解除合同的条件。三、和谐保险公司、和谐保险黑龙江分公司未在法律规定的时间内解除合同,撤销权已消灭,应当继续履行合同,按照合同约定赔偿肖利嫒保险金30万元。和谐保险公司、和谐保险公司黑龙江分公司辩称,肖利嫒是否对和谐保险公司、和谐保险黑龙江分公司解除合同提出异议不影响合同的解除。肖利嫒未如实告知的行为违反了《中华人民共和国保险法》第十六条的规定。订立合同时,和谐保险黑龙江分公司就肖利嫒的有关情况提出询问,肖利嫒未如实告知曾住院7天的事实,影响和谐保险黑龙江分公司决定是否同意承保,和谐保险黑龙江分公司解除合同符合法律规定。《中华人民共和国保险法》第十六条还规定,投保人故意不

摘要

肖利嫒住院的时间应以医疗部门对住院时间的计算标准为依据,违反了民事诉讼以事实为依据,以法律为准绳的原则。2016年4月住院时的病例中诊断为冠心病、高血压尚未达到影响到和谐保险公司、和谐保险黑龙江分公司决定承保的程度。肖利嫒经吉大一院检查无此病情。冠心病和高血压并不必然导致甲状腺癌的发生,此病与甲状腺癌没有因果关系,不足以影响和谐保险公司、和谐保险黑龙江分公司决定承保或者提高费率,是否如实告知不影响决定是否承保,本案不具备解除合同的条件。三、和谐保险公司、和谐保险黑龙江分公司未在法律规定的时间内解除合同,撤销权已消灭,应当继续履行合同,按照合同约定赔偿肖利嫒保险金30万元。和谐保险公司、和谐保险

正文(节选)

黑龙江省哈尔滨市中级人民法院民 事 判 决 书(2019)黑01民终10404号上诉人(一审原告):肖利嫒,女,1975年3月9日出生,汉族,无职业,住吉林省大安市。委托诉讼代理人:任长春,吉林任长春律师事务所律师。被上诉人(一审被告):和谐健康保险股份有限公司,住所地中国(四川)自由贸易试验区成都高新区天府大道北段966号天府国际金融中心1号楼8层。法定代表人:古红梅,董事长。委托诉讼代理人:武……