意外伤害保险合同纠纷 （2015）海中法民一终字第2038号

喜力公司与中保公司签订的《团体人身意外伤害保险补充协议》是双方真实意思表示，合法有效，合同双方均应依约履行。1、关于喜力公司是否主体适格。喜力公司系《团体人身意外伤害保险补充协议》的合同当事人，亦是投保人，当中保公司未依约履行合同时，其有权依法主张合同权利，要求中保公司及时理赔。故喜力公司虽然不是被保险人，但不影响其作为本案适格的原告。2、关于龚书的保险理赔。喜力公司与中保公司签订《团体人身意外伤害保险补充协议》后，依约缴纳保险费，喜力公司、龚书并未出现《中国人寿财产保险股份有限公司海南省分公司团体人身意外伤害保险投保单条款》责任免除条款中所列情形，因此，应认定喜力公司和龚书履约正当。中保公司对于龚书属于保险责任范围内的意外伤害未及时予以理赔，构成违约，存在过错。喜力公司和龚书诉请中主张医疗费4262.06元和住院伙食补助费1200元。鉴于中保公司对龚书诉请的医疗费4262.06元在案件审理中已自动向一审法院履行完毕，喜力公司和龚书可随时申请拨款。因此，对喜力公司和龚书坚持支付医疗费的诉讼请求，不予支持，应予驳回。龚书诉请的住院伙食补助费1200元是依据《团体人身意外伤害保险补充协议》

喜力公司与中保公司签订的《团体人身意外伤害保险补充协议》是双方真实意思表示，合法有效，合同双方均应依约履行。1、关于喜力公司是否主体适格。喜力公司系《团体人身意外伤害保险补充协议》的合同当事人，亦是投保人，当中保公司未依约履行合同时，其有权依法主张合同权利，要求中保公司及时理赔。故喜力公司虽然不是被保险人，但不影响其作为本案适格的原告。2、关于龚书的保险理赔。喜力公司与中保公司签订《团体人身意外伤害保险补充协议》后，依约缴纳保险费，喜力公司、龚书并未出现《中国人寿财产保险股份有限公司海南省分公司团体人身意外伤害保险投保单条款》责任免除条款中所列情形，因此，应认定喜力公司和龚书履约正当。中保公司

海南省海口市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）海中法民一终字第2038号上诉人（原审原告）：喜力酿酒（海南）有限公司。法定代表人：邹有伟，总经理。委托代理人：张雅莉，该公司员工。上诉人（原审原告）：龚书。委托代理人：张雅莉，女，1966年3月7日出生，汉族，喜力酿酒（海南）有限公司员工。被上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司海南省分公司。负责人：杨海健，经理。上诉人喜力酿酒（海……