意外伤害保险合同纠纷 （2021）鲁06民终251号

原告所在单位为原告在被告处投保并缴纳保费，发生保险事故，被告应当承担保险责任。虽然在烟台龙源水产有限公司交纳保费后，被告未作出是否承保的意思表示，但被告于原告王良敏发生事故后直接向烟台龙源水产有限公司出具保单的行为表明，烟台龙源水产有限公司符合承保条件，被告认可烟台龙源水产有限公司2018年5月12日交纳1860元保费的行为，故原告于2018年6月16日发生事故，被告应当承担保险责任，被告的相关辩称意见于法无据，法院不予采纳。虽然鉴定意见系原告单方委托，但被告没有在指定期间内申请重新鉴定，法院对该鉴定意见予以采信。根据原告投保的险种及保险条款的约定，原告应获得团体人身意外伤害保险金为20万元*10%=2万元，附加团体意外伤害医疗保险金3万元，团体住院津贴医疗保险金100元/天*14天=1400元，共计51400元。原告花费鉴定费1500元是原告为确定损失程度所支出的必要的、合理的费用，应当由被告承担。原告要求的超出部分不符合合同约定和法律规定，法院不予支持。综上所述，原告要求被告支付保险金的诉讼请求符合法律规定，但数额有误，应当予以纠正。依照《中华人民共和国保险法》第十四条，《最高人民

原告所在单位为原告在被告处投保并缴纳保费，发生保险事故，被告应当承担保险责任。虽然在烟台龙源水产有限公司交纳保费后，被告未作出是否承保的意思表示，但被告于原告王良敏发生事故后直接向烟台龙源水产有限公司出具保单的行为表明，烟台龙源水产有限公司符合承保条件，被告认可烟台龙源水产有限公司2018年5月12日交纳1860元保费的行为，故原告于2018年6月16日发生事故，被告应当承担保险责任，被告的相关辩称意见于法无据，法院不予采纳。虽然鉴定意见系原告单方委托，但被告没有在指定期间内申请重新鉴定，法院对该鉴定意见予以采信。根据原告投保的险种及保险条款的约定，原告应获得团体人身意外伤害保险金为20万元*

山东省烟台市中级人民法院民 事 判 决 书(2021)鲁06民终251号上诉人（原审被告）：众安在线财产保险股份有限公司，住所地：上海市黄浦区圆明园路****。负责人：欧亚平，董事长。委托诉讼代理人：马驰，上海和华利盛律师事务所律师。委托诉讼代理人：李**，上海和华利盛律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：王良敏，男，汉族，1967年4月1日生，住招远市。委托诉讼代理人：张涛，山东光之域律师事务所……