意外伤害保险合同纠纷 (2014)济商终字第651号

案号
(2014)济商终字第651号
法院
山东省济宁市中级人民法院
案由
意外伤害保险合同纠纷
年份
2015
地域
山东省济宁市
裁判日期
2015-02-09

裁判要旨

死者梁某与被告之间的保险合同真实、合法、有效。现死者梁某在保险期间内发生意外死亡,被告作为保险人应当基于被保险人所投保的个人意外伤害险,根据保险合同的约定的保险金额予以赔付。原告虽在死者梁某死亡后三天通知被告并未提交意外死亡的有效证明,但在庭审过程中,原告提交了公安机关出具的证明,能够证明死者梁某系意外死亡的事实,并不符合个人意外伤害险条款第二十条拒赔的情形,被告拒不支付保险金无事实及法律依据,故对于五原告作为受益人要求被告支付人身意外伤害险保险金70000元的诉讼请求事实清楚、证据充分,本院依法应予支持。同时,本院经审理认为,五原告均为死者梁某的法定继承人,根据《中华人民共和国继承法》第十条、第十三条,《中华人民共和国保险法》第四十条之规定及保险合同的约定,五原告均为受益人。综上,依照《中华人民共和国保险法》第四十条、《中华人民共和国继承法》第十条、第十三条规定判决:被告中国太平洋财产保险股份有限公司济宁中心支公司应于本判决生效之日起十日内,向原告梁汝全、胡二英、马柱美、梁政勋、梁千寻赔付保险金70000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法

摘要

死者梁某与被告之间的保险合同真实、合法、有效。现死者梁某在保险期间内发生意外死亡,被告作为保险人应当基于被保险人所投保的个人意外伤害险,根据保险合同的约定的保险金额予以赔付。原告虽在死者梁某死亡后三天通知被告并未提交意外死亡的有效证明,但在庭审过程中,原告提交了公安机关出具的证明,能够证明死者梁某系意外死亡的事实,并不符合个人意外伤害险条款第二十条拒赔的情形,被告拒不支付保险金无事实及法律依据,故对于五原告作为受益人要求被告支付人身意外伤害险保险金70000元的诉讼请求事实清楚、证据充分,本院依法应予支持。同时,本院经审理认为,五原告均为死者梁某的法定继承人,根据《中华人民共和国继承法》第十条

正文(节选)

山东省济宁市中级人民法院民 事 判 决 书(2014)济商终字第651号上诉人(原审被告)中国太平洋财产保险股份有限公司济宁中心支公司,住所地:济宁市吴泰闸路107号,组织机构代码:73579006-6。负责人游春迁,经理。委托代理人(特别授权)张旸,山东文思达律师事务所律师。被上诉人(原审原告)梁汝全。被上诉人(原审原告)胡二英。被上诉人(原审原告)马柱美。被上诉人(原审原告)梁政勋。法定代理人……