财产保险合同纠纷 (2017)沪02民终2766号
裁判要旨
XX与平安上海分公司间的保险合同合法有效,双方应予遵守。首先,系争保险合同约定暴雨属于保险责任范围,同时又约定保险车辆因遭水淹或因涉水行驶致使发动机损坏不属于保险责任范围;但对两种情形同时出现是否属于保险责任范围则并未约定。依据法律规定,对格式条款有两种以上解释的,应当作出不利于提供格式条款一方的解释。且平安上海分公司拒赔依据系格式合同中的免责条款,现平安上海分公司、平安公司无证据证明其就相关免责条款向XX作出过提示及说明,故相关免责条款对XX无效。其次,报警并非认定保险事故的必要条件,XX在事故发生后及时向平安上海分公司、平安公司电话报案,已完成通知义务,平安上海分公司、平安公司应及时派人查勘现场并积极履行定损义务。平安上海分公司、平安公司怠于履行定损义务,且保险车辆损失经司法鉴定并非难以确定,故平安上海分公司、平安公司应予理赔,但超出评估价格169,700元的车辆维修费应由XX自行承担。评估费3,500元系XX为确定保险标的损失程度所支付的合理费用,拖车费及清理费2,500元系必要的、合理的施救费用,平安上海分公司、平安公司均应赔付。平安公司经该院传唤,未到庭应诉,应予缺席判决。据
摘要
XX与平安上海分公司间的保险合同合法有效,双方应予遵守。首先,系争保险合同约定暴雨属于保险责任范围,同时又约定保险车辆因遭水淹或因涉水行驶致使发动机损坏不属于保险责任范围;但对两种情形同时出现是否属于保险责任范围则并未约定。依据法律规定,对格式条款有两种以上解释的,应当作出不利于提供格式条款一方的解释。且平安上海分公司拒赔依据系格式合同中的免责条款,现平安上海分公司、平安公司无证据证明其就相关免责条款向XX作出过提示及说明,故相关免责条款对XX无效。其次,报警并非认定保险事故的必要条件,XX在事故发生后及时向平安上海分公司、平安公司电话报案,已完成通知义务,平安上海分公司、平安公司应及时派人查
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上海市第二中级人民法院民 事 判 决 书(2017)沪02民终2766号上诉人(原审被告):中国平安财产保险股份有限公司上海分公司,住所地上海市。主要负责人:陈雪松,总经理。委托诉讼代理人:郑琪,上海恒量律师事务所律师。被上诉人(原审原告):XX,男,1983年6月27日出生,汉族,住贵州省兴义市。委托诉讼代理人:马玉晓,上海申策律师事务所律师。原审被告:中国平安财产保险股份有限公司,住所地广东省……