意外伤害保险合同纠纷 (2021)云25民终204号

案号
(2021)云25民终204号
法院
云南省红河哈尼族彝族自治州中级人民法院
案由
意外伤害保险合同纠纷
年份
2021
地域
云南省
裁判日期
2021-03-03

裁判要旨

原告杨云兰作为投保人及被保险人与被告签订保险合同,系双方真实意思表示,该保险合同不违反法律法规的强制性规定,系合法有效的保险合同。投保人、保险人、被保险人均应按约履行合同。保险合同约定,受益人为法定,除明示放弃的杨云龙外,四原告作为马秀珍的第一顺序继承人,以被保险人马秀珍的法定继承人提起诉讼,主体适格。《中华人民共和国保险法》第二十一条规定,投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定,当事人对自己提出的主张,有责任提供证据。本案中原告投保的是平安家庭财产保险(家庭版)附加意外伤害保险,该保险承保的是因意外伤害导致的身故或者伤残。条款约定的意外伤害,是指以外来的、突发的、非本意的和非疾病的客观事件作为直接且单独的原因致使身体受到伤害。原告的母亲马秀珍于保险期间内死亡是客观事实,但是原告却未提交有效证据证明其母亲的死亡系

摘要

原告杨云兰作为投保人及被保险人与被告签订保险合同,系双方真实意思表示,该保险合同不违反法律法规的强制性规定,系合法有效的保险合同。投保人、保险人、被保险人均应按约履行合同。保险合同约定,受益人为法定,除明示放弃的杨云龙外,四原告作为马秀珍的第一顺序继承人,以被保险人马秀珍的法定继承人提起诉讼,主体适格。《中华人民共和国保险法》第二十一条规定,投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故

正文(节选)

云南省红河哈尼族彝族自治州中级人民法院民 事 判 决 书(2021)云25民终204号上诉人(原审原告):杨云兰,女,1970年10月18日生,汉族,住云南省弥勒市。委托诉讼代理人:王建福(系杨云兰丈夫),男,1963年10月9日生,汉族,住云南省弥勒市。代理权限为特别授权代理。上诉人(原审原告):杨云惠,女,1956年3月13日生,汉族,住云南省弥勒市。上诉人(原审原告):杨云虎,男,1953年……