人身保险合同纠纷 （2021）苏10民终2116号

保险条款第2.4条约定的等待期为合同生效日起30日，案涉保险合同生效日为2020年4月18日零时，等待期结束时间应为2020年4月17日24时。2020年5月23日住院后出院的《日间病房入、出院记录》载明“主诉：确诊直肠癌肝转移一周”，可判断王雨清在2020年4月17日时已被检查出直肠癌肝转移，结合2020年5月19日的病历中记载“外院B超提示肝多发占位，为进一步诊治来诊”，一审法院认定王雨清在案涉保险合同约定的等待期内已经患有直肠恶性肿瘤肝转移疾病，故依照保险条款第2.4条第一款的约定，华泰扬州公司对王雨清主张的医疗费用不承担保险责任。综上，一审法院认为，原、被告之间保险合同关系合法有效。至本判决生效时，案涉保险合同履行期限已经届满，且无续保的可能，故对王雨清要求继续履行保险合同的诉求不予支持。王雨清治疗的疾病在等待期内已经发生，华泰扬州公司依约不应承担保险责任。一审法院判决：驳回王雨清的全部诉讼请求。案件受理费400元，减半收取200元，由王雨清负担。二审中，各方当事人未提供新证据。二审审理查明的事实与一审查明的事实无异，本院依法予以确认。经各方当事人确认，本案二审的争议焦点为：1

保险条款第2.4条约定的等待期为合同生效日起30日，案涉保险合同生效日为2020年4月18日零时，等待期结束时间应为2020年4月17日24时。2020年5月23日住院后出院的《日间病房入、出院记录》载明“主诉：确诊直肠癌肝转移一周”，可判断王雨清在2020年4月17日时已被检查出直肠癌肝转移，结合2020年5月19日的病历中记载“外院B超提示肝多发占位，为进一步诊治来诊”，一审法院认定王雨清在案涉保险合同约定的等待期内已经患有直肠恶性肿瘤肝转移疾病，故依照保险条款第2.4条第一款的约定，华泰扬州公司对王雨清主张的医疗费用不承担保险责任。综上，一审法院认为，原、被告之间保险合同关系合法有效。至

江苏省扬州市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）苏10民终2116号上诉人（原审原告）：王雨清，男，1967年8月4日出生，汉族，住江苏省扬州市。委托诉讼代理人：顾云霞，江苏云林律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：华泰人寿保险股份有限公司扬州中心支公司，住所地江苏省扬州市文昌中路**1—801（文昌国际大厦**）。负责人：何华，该公司总经理。委托诉讼代理人：杨蕾、钱月，该公司员工。上诉人王……