意外伤害保险合同纠纷 (2017)湘06民终495号

案号
(2017)湘06民终495号
法院
湖南省岳阳市中级人民法院
案由
意外伤害保险合同纠纷
年份
2017
地域
湖南省岳阳市
裁判日期
2017-06-11

裁判要旨

余泽之向中华财险岳阳中心支公司支付保险费后,中华财险岳阳中心支公司向余泽之提供了一张人身意外保险卡,因此认定余泽之与中华财险岳阳中心支公司之间形成了保险合同关系。该合同系双方当事人真实意思表示,合法有效,双方应依约履行。被保险人余泽之按合同的约定向中华财险岳阳中心支公司支付了保险费,中华财险岳阳中心支公司应按合同约定承担保险责任。被保险人余泽之在保险期限内因交通事故意外死亡,李某、余某、余婷、余锦湘、张如英作为余泽之近亲属依法享有受益权,故李某、余某、余婷、余锦湘、张如英要求中华财险岳阳中心支公司给付保险金的诉讼请求,法院予以支持。中华财险岳阳中心支公司没有提供证据证明其向余泽之销售该保险产品时,就保险免责条款向投保人余泽之进行了特别提示或者明确说明,也没有证据证明余泽之事故发生瞬间驾驶了没有合法行驶证的摩托车在道路上行驶,故中华财险岳阳中心支公司抗辩提出应免除其给付保险金的理由不成立,法院不予釆纳。据此,判决:由中华财险岳阳中心支公司在意外医疗保险责任限额范围内赔付李某、余某、余婷、余锦湘、张如英保险金5000元,在意外住院补贴责任限额范围内赔付李某、余某、余婷、余锦湘、张如英保险金

摘要

余泽之向中华财险岳阳中心支公司支付保险费后,中华财险岳阳中心支公司向余泽之提供了一张人身意外保险卡,因此认定余泽之与中华财险岳阳中心支公司之间形成了保险合同关系。该合同系双方当事人真实意思表示,合法有效,双方应依约履行。被保险人余泽之按合同的约定向中华财险岳阳中心支公司支付了保险费,中华财险岳阳中心支公司应按合同约定承担保险责任。被保险人余泽之在保险期限内因交通事故意外死亡,李某、余某、余婷、余锦湘、张如英作为余泽之近亲属依法享有受益权,故李某、余某、余婷、余锦湘、张如英要求中华财险岳阳中心支公司给付保险金的诉讼请求,法院予以支持。中华财险岳阳中心支公司没有提供证据证明其向余泽之销售该保险产品

正文(节选)

湖南省岳阳市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)湘06民终495号上诉人(原审被告):中华联合财产保险股份有限公司岳阳中心支公司,住所地岳阳市经济开发区管委会后勤综合服务楼三楼。负责人:伍晖,总经理。委托诉讼代理人:刘碧云,湖南万和联合律师事务所律师。委托诉讼代理人:雷娜,湖南万和联合律师事务所律师。被上诉人(原审原告):李某,女,1971年10月11日出生,汉族,岳阳县人,农民,住岳阳县。……