意外伤害保险合同纠纷 (2019)鲁11民终1879号
裁判要旨
保险合同属于“最大诚信”的射倖合同,保险人与投保人均应按照最大诚信原则履行合同义务。诉争保险卡系激活式保险卡,该保险卡已经激活,且激活时已确认了被保险人、保险期间等基本信息。王文义与天安财险北京公司之间保险合同关系成立且合法有效,一审法院予以确认。王文义在保险期间内发生意外受伤造成人身损害,天安财险北京公司应当根据保险合同对王文义的损失进行赔偿。 王文义在保险期间内摔倒受伤造成人身损害,经鉴定其伤情构成十级伤残。天安财险北京公司要求按照《人身保险伤残评定标准》依据10%计算王文义残疾保险金,属于保险行业自身文件,投保人并不知情,根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释(二)》第九条,保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款,可以认定为保险法第十七条第二款规定的免除保险人责任的条款。保险人因投保人、被保险人违反法定或者约定义务,享有解除合同权利的条款,不属于保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”的规定,该内容属于减轻保险人责任条款,天安财险北京公司应当进行提示和明确说明。但天安财险北京公司给付王文义的服务卡中对此
摘要
保险合同属于“最大诚信”的射倖合同,保险人与投保人均应按照最大诚信原则履行合同义务。诉争保险卡系激活式保险卡,该保险卡已经激活,且激活时已确认了被保险人、保险期间等基本信息。王文义与天安财险北京公司之间保险合同关系成立且合法有效,一审法院予以确认。王文义在保险期间内发生意外受伤造成人身损害,天安财险北京公司应当根据保险合同对王文义的损失进行赔偿。 王文义在保险期间内摔倒受伤造成人身损害,经鉴定其伤情构成十级伤残。天安财险北京公司要求按照《人身保险伤残评定标准》依据10%计算王文义残疾保险金,属于保险行业自身文件,投保人并不知情,根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释(二)》第九条,保险人提供
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山东省日照市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2019)鲁11民终1879号 上诉人(原审被告):天安财产保险股份有限公司北京分公司,住所地北京市海淀区羊坊店路**光耀东方********,统一社会信用代码911101087541650201。 主要负责人:王小兵,总经理。 委托诉讼代理人:王微,女,该公司工作人员。 被上诉人(原审原告):王文义,男,1967年2月23日出生,汉族,居民,户籍所……