意外伤害保险合同纠纷 （2015）锦民二终字第00030号

原告鲁延清与被告中国人寿保险股份有限公司锦州分公司之间签定的吉祥卡C保险的保险合同，符合相关法律规定，依法应予以保护。双方在签订合同时，被告未向原告提供“人身保险残疾程度与保险金给付比例表”，亦未明确告知此比例表的内容，因被告违背了保险人的明确说明义务，故应按照合同的约定向原告予以赔偿。故对原告要求被告赔付国寿绿舟意外伤害保险金额3万元的诉讼请求依法予以支持。因保险责任已约定医疗费用在取得足额赔偿的情况下，被告方按照合同约定予以赔付，现原告已经锦州市太和区人民法院判决，其中医疗费已获得足额赔偿，故对原告主张的意外医疗保险金3000元依法不予支持。原告主张的意外伤害住院日定额给付金，应按照合同条款约定的90日计算。依照《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条之规定，判决如下：一、被告中国人寿保险股份有限公司锦州分公司于本判决生效后五日内给付原告鲁延清意外伤害保险金3万元、意外伤害住院日定额给付金1800元（即20元×90天），合计31800元；驳回原告鲁延清的其他诉讼请求。案件受理费771元，由原告鲁延清负担176元，被告中国人寿保险股份有限公司锦州分公司负担595元。判决宣判后，鲁延清

原告鲁延清与被告中国人寿保险股份有限公司锦州分公司之间签定的吉祥卡C保险的保险合同，符合相关法律规定，依法应予以保护。双方在签订合同时，被告未向原告提供“人身保险残疾程度与保险金给付比例表”，亦未明确告知此比例表的内容，因被告违背了保险人的明确说明义务，故应按照合同的约定向原告予以赔偿。故对原告要求被告赔付国寿绿舟意外伤害保险金额3万元的诉讼请求依法予以支持。因保险责任已约定医疗费用在取得足额赔偿的情况下，被告方按照合同约定予以赔付，现原告已经锦州市太和区人民法院判决，其中医疗费已获得足额赔偿，故对原告主张的意外医疗保险金3000元依法不予支持。原告主张的意外伤害住院日定额给付金，应按照合同条

辽宁省锦州市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）锦民二终字第00030号上诉人（原审原告）鲁延清，男，1962年10月3日生，汉族，个体业者，住锦州市凌河区。委托代理人岳志强，辽宁古塔律师事务所律师。上诉人（原审被告）中国人寿保险股份有限公司锦州分公司，住所地锦州市凌河区解放路五段33—2号。负责人王献党，该公司总经理。委托代理人牛宝艳，该公司职员。委托代理人张劲，辽宁劲捷律师事务所律师。上……