意外伤害保险合同纠纷 （2015）宁商终字第1776号

五被上诉人与永安财保江苏分公司对案涉保险合同关系和意外事故的事实均无异议，故永安财保江苏分公司应依约给付保险赔偿金额。一审法院确定本案争议焦点是在销售案涉保险卡时保险公司有无对职业类别划分及“特别约定”履行提示及明确说明义务，该条款是否产生法律效力。一审法院认为，《保险法》第十七条第二款规定“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”，案涉保险合同在“特别约定”中规定了职业类别赔偿金额，根据《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国保险法﹥若干问题的解释（二）》（以下简称《保险法解释（二）》）第九条第一款规定，该条款应属于《保险法》以上规定的“免除保险人责任的条款”，对此条款，永安财保江苏分公司应当提供证据证明其尽到了提示及说明的义务。对于永安财保公司江苏分公司一审中提交的激活流程的截图打印件，因无相应的网页进行核实，真实性亦未得到五被上诉人的认可，一审法院认定该证据不能证明永安财保江苏分公司的主张，“特约定”中的按

五被上诉人与永安财保江苏分公司对案涉保险合同关系和意外事故的事实均无异议，故永安财保江苏分公司应依约给付保险赔偿金额。一审法院确定本案争议焦点是在销售案涉保险卡时保险公司有无对职业类别划分及“特别约定”履行提示及明确说明义务，该条款是否产生法律效力。一审法院认为，《保险法》第十七条第二款规定“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”，案涉保险合同在“特别约定”中规定了职业类别赔偿金额，根据《最高人民法院关于适用﹤中华人

江苏省南京市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）宁商终字第1776号上诉人（原审被告）永安财产保险股份有限公司江苏分公司，住所地在江苏省南京市建邺区富春江东街18号D座4楼。负责人孙辉，该分公司总经理。委托代理人张光军，该分公司员工。被上诉人（原审原告）袁桂芳，1960年3月23日生，汉族。被上诉人（原审原告）胡玉美，1937年10月28日生，汉族。被上诉人（原审原告）顾峰，1993年5月2……