健康保险合同纠纷 （2021）川17民终846号

和谐健康保险股份有限公司四川分公司与四川三和恒生建筑工程有限公司签订的《和谐建筑施工人员团体意外伤害保险》及《和谐健康建筑施工人员意外伤害团体医疗保险》合同，系双方的真实意思表示，合法有效，双方均应按照合同约定履行义务。原告在保险期间内将保险事故的发生及时通知到保险人，并补充完整相关理赔材料，在被保险人符纯河将保险事故相对应的全部保险金请求权转让给原告后，原告依照合同约定提出申请向被告理赔，符合最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（三）第十三条“保险事故发生后，受益人将与本次事故相对应的全部或部分保险金请求权转让给第三人，当事人主张该转让行为有效的，人民法院应予支持”及《中华人民共和国保险法》第二十三条“保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对于属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。……保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此

和谐健康保险股份有限公司四川分公司与四川三和恒生建筑工程有限公司签订的《和谐建筑施工人员团体意外伤害保险》及《和谐健康建筑施工人员意外伤害团体医疗保险》合同，系双方的真实意思表示，合法有效，双方均应按照合同约定履行义务。原告在保险期间内将保险事故的发生及时通知到保险人，并补充完整相关理赔材料，在被保险人符纯河将保险事故相对应的全部保险金请求权转让给原告后，原告依照合同约定提出申请向被告理赔，符合最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（三）第十三条“保险事故发生后，受益人将与本次事故相对应的全部或部分保险金请求权转让给第三人，当事人主张该转让行为有效的，人民法院应予支持”及《

四川省达州市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）川17民终846号上诉人（原审被告）：和谐健康保险股份有限公司四川分公司。住所地：四川省成都市高新区天府大道北段966号天府国际金融中心10号楼1楼2-3、6-10。负责人：杨龙飞，总经理。委托诉讼代理人：吴远霞，女，汉族，系公司职工。被上诉（原审原告）：四川三和恒生建筑工程有限责任公司。住所地：四川达州市渠县渠江镇蔡家巷14号。法定代表人：雷……