健康保险合同纠纷 （2019）晋09民终1372号

原告柳某与被告中国人民财产保险股份有限公司忻州市分公司之间签订意外健康保险合同，系双方当事人真实意思表示，且未违反有关法律法规的强制性规定，应为有效合同。双方当事人均应依约履行各自义务。当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。原告柳某请求被告中国人民财产保险股份有限公司支付保险金，理由为其在投了人身健康保险后的半年后得了重大病症，且在保险合同有效期限内，有理由请求被告支付保险金额。被告中国人民财产保险股份有限公司辩称的原告在其提供的索赔资料主诉中“反复便血3年余，肛门坠胀1年余”说明原告柳某在获得被保资格前已经有该疾病的症状，足以引起注意并寻求诊断，不属于首次发病，不在保险责任范围内，不予赔付。对该辩称，被告仅以原告的病历中的主诉为主要证据，并未能提供原告在投保时已经患有重大疾病的相应证据，故对于该辩称应承担举证不利的后果，即对该辩称一审法院不予支持。原告诉称其应得到200000万元的保险金额，根据原、被告双方签订的保险合同，原告柳某应享有的保险金额为100000元，故原告的关于200000元诉讼请求不予支持。本案经合议庭评议，依据《中华人民共和国保险法》第十一条

原告柳某与被告中国人民财产保险股份有限公司忻州市分公司之间签订意外健康保险合同，系双方当事人真实意思表示，且未违反有关法律法规的强制性规定，应为有效合同。双方当事人均应依约履行各自义务。当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。原告柳某请求被告中国人民财产保险股份有限公司支付保险金，理由为其在投了人身健康保险后的半年后得了重大病症，且在保险合同有效期限内，有理由请求被告支付保险金额。被告中国人民财产保险股份有限公司辩称的原告在其提供的索赔资料主诉中“反复便血3年余，肛门坠胀1年余”说明原告柳某在获得被保资格前已经有该疾病的症状，足以引起注意并寻求诊断，不属于首次发病，不在保

山西省忻州市中级人民法院民事判决书（2019）晋09民终1372号上诉人(原审被告)：中国人民财产保险股份有限公司忻州市分公司，地址：忻州市忻府区建设北路9号。法定代表人：王某，该公司总经理。委托诉讼代理人：宿某，山西卓阳律师事务所律师。被上诉人(原审原告)：柳某，男，1954年11月26日出生，汉族，岢岚县人，现住岢岚县。委托诉讼代理人：李某，男，1936年12月9日出生，汉族，山西省法制建设促……