意外伤害保险合同纠纷 （2019）黔03民终5312号

贵州山一律师事务所与大地财保遵义支公司签订的保险合同合法有效，未违反法律的规定，双方应恪守。被保险人林洪民在保险期间内发生交通事故致使身体受伤，大地财保遵义支公司应当在保险责任范围内承担给付保险金的责任。大地财保遵义支公司对林洪民主张的残疾保险金及住院补贴共计20780元无异议，对此予以确认。对于林洪民主张20000元医疗费保险金，大地财保遵义支公司认为林洪民之伤系案外人陈培虎承担100%的责任，因此，医疗费应当由陈培虎赔偿。贵州山一律师事务所为林洪民投保的团体人身意外伤害保险，本身应包含被保险人应被侵权而导致的意外伤害，且第三人侵权导致林洪民的意外伤害损失也不属于大地财保遵义支公司的免责范围，因此，对大地财保遵义支公司的该项抗辩理由不予采信，大地财保遵义支公司应当按照合同约定支付林洪民医疗费保险金20000元。对于主张资金占用损失4915.2元，因林洪民与大地财保遵义支公司双方就保险金赔偿产生纠纷，大地财保遵义支公司遂未理赔，因此对林洪民的该项主张不予支持。综上，对于林洪民主张要求大地财保遵义支公司支付保险金40780元的请求，予以支持，对林洪民超过该金额的请求，不予支持。根据《中华

贵州山一律师事务所与大地财保遵义支公司签订的保险合同合法有效，未违反法律的规定，双方应恪守。被保险人林洪民在保险期间内发生交通事故致使身体受伤，大地财保遵义支公司应当在保险责任范围内承担给付保险金的责任。大地财保遵义支公司对林洪民主张的残疾保险金及住院补贴共计20780元无异议，对此予以确认。对于林洪民主张20000元医疗费保险金，大地财保遵义支公司认为林洪民之伤系案外人陈培虎承担100%的责任，因此，医疗费应当由陈培虎赔偿。贵州山一律师事务所为林洪民投保的团体人身意外伤害保险，本身应包含被保险人应被侵权而导致的意外伤害，且第三人侵权导致林洪民的意外伤害损失也不属于大地财保遵义支公司的免责范围

贵州省遵义市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）黔03民终5312号上诉人（原审被告）：中国大地财产保险股份有限公司遵义市汇川支公司。负责人：钟建萌。委托诉讼代理人：王欢，该公司员工。被上诉人（原审原告）：林洪民，男，汉族，1988年1月21日出生，住贵州省遵义市播州区。上诉人中国大地财产保险股份有限公司遵义市汇川支公司（以下简称大地财保遵义支公司）因与被上诉人林洪民意外伤害保险合同纠纷一案……