人身保险合同纠纷 （2017）黑05民终596号

徐艳玲与平安保险双鸭山公司签订保险合同，是双方真实的意思表示，合同合法有效，生效后双方均应按约定履行合同义务，徐艳玲支付保险费，在保险期限内发生保险事故，平安保险双鸭山公司应在保险金额内对徐艳玲赔偿。《保险法》第十六条第二款的规定，投保人故意或者因重大过失未履行如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。投保人虽然未告知平安保险双鸭山公司被保险人在双鸭山煤炭总医院医学影像科CT影像诊断报告的结果，但平安保险双鸭山公司没有证据证实，投保人是出于故意或者重大过失，且该CT影像诊断报告的结果与被保险人崔晓峰的死亡原因，没有因果关系。故平安保险双鸭山公司应在保险金额内赔偿徐艳玲智悦人生保险金151000元，医疗费扣除单位报销部分剩余的1790.77元及住院日额300元，总计153090.77元。据此，依照《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条、第十六条第二款之规定，判决平安保险双鸭山公司于判决生效后十日内支付徐艳玲保险金153090.77元；案件受理费减半收取1681元，由平安保险双鸭山公司承担。本院二审期间，双方当事人均没有提交新证据。本案争议焦点是

徐艳玲与平安保险双鸭山公司签订保险合同，是双方真实的意思表示，合同合法有效，生效后双方均应按约定履行合同义务，徐艳玲支付保险费，在保险期限内发生保险事故，平安保险双鸭山公司应在保险金额内对徐艳玲赔偿。《保险法》第十六条第二款的规定，投保人故意或者因重大过失未履行如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。投保人虽然未告知平安保险双鸭山公司被保险人在双鸭山煤炭总医院医学影像科CT影像诊断报告的结果，但平安保险双鸭山公司没有证据证实，投保人是出于故意或者重大过失，且该CT影像诊断报告的结果与被保险人崔晓峰的死亡原因，没有因果关系。故平安保险双鸭山公司应在保险

黑龙江省双鸭山市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）黑05民终596号上诉人（原审被告）：中国平安人寿保险股份有限公司双鸭山中心支公司,住所地黑龙江省双鸭山市尖山区新兴大街西侧松江国际购物大厦17-18层。负责人：王智磊。委托诉讼代理人：张文明。被上诉人（原审原告）：徐艳玲。委托诉讼代理人：李方双，黑龙江郝雅枫律师事务所律师。上诉人中国平安人寿保险股份有限公司双鸭山中心支公司（以下简称平安保……