人身保险合同纠纷 (2014)漯民一终字第50号

案号
(2014)漯民一终字第50号
法院
河南省漯河市中级人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2014
地域
河南省漯河市
裁判日期
2014-04-03

裁判要旨

人寿保险漯河分公司的业务员赵光收取保费的行为属职务行为,其产生的民事法律关系应由人寿保险漯河分公司承担。赵光收取李铁庄等人的保险费后,私自将保险费转投到永安财险漯河支公司名下,李铁庄与永安财险漯河支公司形成事实上的保险合同关系,根据公平原则,永安财险漯河支公司应对李铁庄承担保险责任。交通事故发生后,李铁庄的伤情已构成五级、九级、十级伤残,按合同约定,永安财险漯河支公司应赔偿李铁庄保险金43000元。鉴于人寿保险漯河分公司私自转保,存在过错,且李铁庄在人寿保险漯河分公司投保的残疾赔偿金40000元、医疗保险5000元,合计45000元,除永安财险漯河支公司应赔偿的43000元外,不足额2000元应由人寿保险漯河分公司承担赔偿责任。李铁庄的其他诉讼请求,无证据支持,原审法院予以驳回。因永安财险漯河支公司承保李铁庄等人的保险后,未提供证据证明将保险合同送达给投保人源汇区中专学校及被保险人李铁庄,故合同的免责条款对李铁庄不产生效力,原审法院对永安财险漯河支公司辩称的“此次事故属除外责任,永安财险漯河支公司不承担责任”不予支持。关于永安财险漯河支公司辩称的诉讼时效问题。《中华人民共和国保险法》第

摘要

人寿保险漯河分公司的业务员赵光收取保费的行为属职务行为,其产生的民事法律关系应由人寿保险漯河分公司承担。赵光收取李铁庄等人的保险费后,私自将保险费转投到永安财险漯河支公司名下,李铁庄与永安财险漯河支公司形成事实上的保险合同关系,根据公平原则,永安财险漯河支公司应对李铁庄承担保险责任。交通事故发生后,李铁庄的伤情已构成五级、九级、十级伤残,按合同约定,永安财险漯河支公司应赔偿李铁庄保险金43000元。鉴于人寿保险漯河分公司私自转保,存在过错,且李铁庄在人寿保险漯河分公司投保的残疾赔偿金40000元、医疗保险5000元,合计45000元,除永安财险漯河支公司应赔偿的43000元外,不足额2000元

正文(节选)

河南省漯河市中级人民法院民 事 判 决 书(2014)漯民一终字第50号上诉人(原审被告):永安财产保险股份有限公司漯河中心支公司。住所地:漯河市源汇区。负责人:鲁建成,该公司总经理。委托代理人:刘小鄂,该公司员工。被上诉人(原审原告):李铁庄,男,住河南省舞阳县。委托代理人:李靖,河南长风律师事务所律师。原审被告:中国人寿保险股份有限公司漯河分公司。住所地:漯河市源汇区。负责人:贾智涛,该公司副……