财产保险合同纠纷 (2016)沪01民终5971号
裁判要旨
(一)关于残疾赔偿金及精神损害抚慰金,平安财保上海分公司对鉴定结论有异议,申请重新鉴定。因平安财保上海分公司无证据证明上海长兴医学交流研究所司法鉴定所出具的鉴定结论存在程序或实体上的瑕疵,且该鉴定系公安部门委托,鉴定部门具有相应资质,故原审法院认定上海长兴医学交流研究所司法鉴定所出具的鉴定结论具有证明力,对平安财保上海分公司重新鉴定的申请不予准许。沈某某因交通事故所受损伤构成十级伤残,故相应的伤残赔偿金为95,420元、精神损害抚慰金为5,000元,原审法院予以确认;(二)关于医疗费20,142元,顾国忠对平安财保上海分公司计算的自费金额4,891.03元无异议,但认为不应将费用明细中的自费项目计算在内,且顾国忠无法控制用药类型。原审法院认为,因保险条款中明确规定,保险人按照国家基本医疗保险标准核定赔偿金额,该约定有效,费用清单已经列明部分药品为自费,平安财保上海分公司主张扣除,并无不当,故对顾国忠关于自费部分的主张原审法院不予支持。另外,医疗费中包含117元伙食费,因伤者在涉案机动车交通事故责任纠纷中并未另行主张过伙食补助费,且该金额未超过赔偿标准,故平安财保上海分公司应当赔付。综上
摘要
(一)关于残疾赔偿金及精神损害抚慰金,平安财保上海分公司对鉴定结论有异议,申请重新鉴定。因平安财保上海分公司无证据证明上海长兴医学交流研究所司法鉴定所出具的鉴定结论存在程序或实体上的瑕疵,且该鉴定系公安部门委托,鉴定部门具有相应资质,故原审法院认定上海长兴医学交流研究所司法鉴定所出具的鉴定结论具有证明力,对平安财保上海分公司重新鉴定的申请不予准许。沈某某因交通事故所受损伤构成十级伤残,故相应的伤残赔偿金为95,420元、精神损害抚慰金为5,000元,原审法院予以确认;(二)关于医疗费20,142元,顾国忠对平安财保上海分公司计算的自费金额4,891.03元无异议,但认为不应将费用明细中的自费项
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上海市第一中级人民法院民 事 判 决 书(2016)沪01民终5971号上诉人(原审被告)中国平安财产保险股份有限公司上海分公司。负责人陈雪松,总经理。委托代理人任保玲,上海盛沃律师事务所律师。委托代理人徐亚琴,上海盛沃律师事务所律师。被上诉人(原审原告)顾国忠,XX年XX月XX日生,汉族。委托代理人张辉,上海勤周律师事务所律师。上诉人中国平安财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称平安财保上海分……