人身保险合同纠纷 (2016)豫03民终198号

案号
(2016)豫03民终198号
法院
河南省洛阳市中级人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2016
地域
河南省洛阳市
裁判日期
2016-03-28

裁判要旨

吴某与中保财险洛阳分公司订立的学生幼儿意外伤害保险和附加学生、幼儿意外伤害医疗保险合同是当事人的真实意思表示,亦不违反法律的强制性规定,该院对该合同的效力予以确认。吴某与中保财险洛阳分公司均应依合同约定诚实、全面履行各自的合同义务。根据中保财险洛阳分公司统一印制的保险方案载明:学生、幼儿每人自费缴纳30元自愿参加学生幼儿意外伤害保险,作为校方责任险的补充方案。凡参加学生幼儿意外伤害保险的学生,只要在校园内发生任何意外,不再划分责任比例,保险公司在保险限额内,按规定向学校或学生家长支付赔偿费用,以化解校方责任险责任划分赔偿不足带来的矛盾,同时学生幼儿意外伤害保险保障学生在校内、外因意外事故导致受损及医疗费用支出,保险公司按下表方案中的保险金额内(意外身故、残疾保险金额为20000元,意外门诊、急诊、意外住院医疗费用保险金额为5000元)进行赔偿。吴某在校外因意外交通事故致残及支出的医疗费用,符合学生幼儿意外伤害保险和附加学生、幼儿意外伤害医疗保险的保险范围,中保财险洛阳分公司应按合同约定向吴某支付保险金。中保财险洛阳分公司提出应按照《人身保险残疾程序与保险金给付比例表》的规定赔偿及医疗费

摘要

吴某与中保财险洛阳分公司订立的学生幼儿意外伤害保险和附加学生、幼儿意外伤害医疗保险合同是当事人的真实意思表示,亦不违反法律的强制性规定,该院对该合同的效力予以确认。吴某与中保财险洛阳分公司均应依合同约定诚实、全面履行各自的合同义务。根据中保财险洛阳分公司统一印制的保险方案载明:学生、幼儿每人自费缴纳30元自愿参加学生幼儿意外伤害保险,作为校方责任险的补充方案。凡参加学生幼儿意外伤害保险的学生,只要在校园内发生任何意外,不再划分责任比例,保险公司在保险限额内,按规定向学校或学生家长支付赔偿费用,以化解校方责任险责任划分赔偿不足带来的矛盾,同时学生幼儿意外伤害保险保障学生在校内、外因意外事故导致受

正文(节选)

河南省洛阳市中级人民法院民 事 判 决 书(2016)豫03民终198号上诉人(原审被告):中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司。住所地:洛阳市九都路副**号。负责人:刘建军,该公司总经理。委托代理人:韩景隆,河南广文律师事务所律师。被上诉人(原审原告):吴某。法定代理人:吴柏树,农民。委托代理人:丁文伟,汝阳县148法律服务所法律工作者。上诉人中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司(以下简……