意外伤害保险合同纠纷 (2017)晋11民终1549号
裁判要旨
本案所涉意外伤害保险合同,未违反法律、法规的强制性规定,合法有效,双方均应依合同的约定严格履行。本案中李天后在骑自行车往地里送粪返回途中不慎摔倒,经医院查体为入院前死亡的事实,完全符合柳林县城乡居民意外伤害保险索赔须知中对意外伤害的释义,即遭受外来的、非本意的、突然(突发)的、非疾病的使身体受到的伤害。被告保险公司虽然对四原告的主张提出反驳意见,认为死者李天后在死亡之后原告没有及时通知保险人,现有证据无法证明死者的死亡原因和死亡是属于意外死亡。一审法院认为,死者李天后所参保的是团体意外伤害保险,作为本案原告,在其父亲死亡时不知道有这个保险,无法及时通知保险公司,且在诉讼中四原告对发生该意外死亡事件进行了初步举证,被告人寿财险柳林公司没有提供任何反驳证据证明其辩解,故对该辩称意见不予采纳。另外,李天后作为上述保险合同的被保险人,在死亡时并没有指定受益人,故被保险人死亡后,保险金依法应当作为遗产由其法定继承人继承,保险人应当履行给付保险金的义务。李天后的法定继承人为四原告,故四原告要求被告人寿财险柳林公司支付保险金100000元的诉讼请求,符合法律规定,依法予以支持。依照《中华人民共和国民
摘要
本案所涉意外伤害保险合同,未违反法律、法规的强制性规定,合法有效,双方均应依合同的约定严格履行。本案中李天后在骑自行车往地里送粪返回途中不慎摔倒,经医院查体为入院前死亡的事实,完全符合柳林县城乡居民意外伤害保险索赔须知中对意外伤害的释义,即遭受外来的、非本意的、突然(突发)的、非疾病的使身体受到的伤害。被告保险公司虽然对四原告的主张提出反驳意见,认为死者李天后在死亡之后原告没有及时通知保险人,现有证据无法证明死者的死亡原因和死亡是属于意外死亡。一审法院认为,死者李天后所参保的是团体意外伤害保险,作为本案原告,在其父亲死亡时不知道有这个保险,无法及时通知保险公司,且在诉讼中四原告对发生该意外死亡
正文(节选)
山西省吕梁市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)晋11民终1549号上诉人(原审被告):中国人寿财产保险股份有限公司柳林县支公司,住所地山西省柳林县柳林镇贺昌网点八队南坪西街南巷。负责人:高士其,经理。委托诉讼代理人:郭海军,山西泰邦律师事务所律师。被上诉人(原审原告):景秀,系死者李天后之妻。被上诉人(原审原告):李丽军,系死者李天后之长子。被上诉人(原审原告):李丽红,系死者李天后之女。……