养老保险待遇纠纷 (2019)鲁02民终10605号
裁判要旨
虽然《保险法》第三十三条规定投保人不得为无民事行为能力人投保以死亡为给付保险金条件的人身保险,但平安养老保险公司没有证据证明王术振属于无民事行为能力人,故平安养老保险公司关于王术振行为能力的抗辩不能成立,不予采纳。本案争议的主要焦点为:被保险人王术振是否因意外事故死亡。双方提交的证据均不能证明王术振的死亡原因。王术振的入院记录、CT检查和出院记录可显示,王术振于2018年6月27日入院时存在外伤,但王术振的既往病史亦患有脑萎缩等疾病,现有证据无法证明王术振外伤原因,则不能将其出现外伤的情况简单等同于意外伤害,也不宜直接认定系既往病史导致,因此对王术振的死亡,本案既无法排除系意外伤害所致,也不能排除非意外伤害的其他原因导致。综合考虑王术振的既往病史和外伤入院诊断及治疗情况,一审法院认为平安养老保险公司在赔付意外身故保险金时按照50%比例赔付较为适宜,对王爱莲、王凤军、王凤英主张的利息损失,不予支持。综上所述,依据《中华人民共和国保险法》第十四条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(三)》第二十五条规定,判决:一、平安养老保险公司于判决生效之日起10日内支付王爱莲
摘要
虽然《保险法》第三十三条规定投保人不得为无民事行为能力人投保以死亡为给付保险金条件的人身保险,但平安养老保险公司没有证据证明王术振属于无民事行为能力人,故平安养老保险公司关于王术振行为能力的抗辩不能成立,不予采纳。本案争议的主要焦点为:被保险人王术振是否因意外事故死亡。双方提交的证据均不能证明王术振的死亡原因。王术振的入院记录、CT检查和出院记录可显示,王术振于2018年6月27日入院时存在外伤,但王术振的既往病史亦患有脑萎缩等疾病,现有证据无法证明王术振外伤原因,则不能将其出现外伤的情况简单等同于意外伤害,也不宜直接认定系既往病史导致,因此对王术振的死亡,本案既无法排除系意外伤害所致,也不能
正文(节选)
山东省青岛市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2019)鲁02民终10605号 上诉人(原审原告):王爱莲,女,1958年1月20日出生,汉族,住山东省安丘市。 上诉人(原审原告):王凤军,男,1984年8月26日出生,汉族,住潍坊市坊子区。 上诉人(原审原告):王凤英,女,1987年2月14日出生,汉族,住潍坊市坊子区。 以上三上诉人的共同委托诉讼代理人:包晶艳,山东润世律师事务所律师。 上诉……