人身保险合同纠纷 (2017)豫16民终2339号

案号
(2017)豫16民终2339号
法院
河南省周口市中级人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2017
地域
河南省周口市
裁判日期
2017-06-12

裁判要旨

岳翠苹、太平洋人寿周口支公司之间签订的保险合同系双方当事人的真实意思表示,符合法律规定,为有效合同,应受法律保护。且本案争议保险合同生效日2014年10月7日起至岳翠苹住院治疗日2015年6月19日已超过合同约定180天观察期,××没有超过保险合同约定的180天观察期、不应赔付的辩称理由不予支持。根据《中华人民共和国保险法》第三十条规定:“采用保险人提供的格式条款订立的保险合同,保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的,应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的,人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。”又根据《保险法若干问题的解释(二)》第十三条第一款规定:“保险人对其履行了明确说明义务负有举证责任。”本案双方之间的保险合同,是由太平洋人寿周口支公司提供的格式合同,且该格式合同电子询问均属于制式询问,××的范围限定为几十种并分出数种等级,××范围,超出投保人与被保险人所能理解的能力,因此太平洋人寿周口支公司仅凭投保提示书及保险合同回执单中岳翠苹的签名即确认其进行了必要的提示和说明,显然依据不足。再则,根据最高人民法院《关于适用若干问题的解释(二

摘要

岳翠苹、太平洋人寿周口支公司之间签订的保险合同系双方当事人的真实意思表示,符合法律规定,为有效合同,应受法律保护。且本案争议保险合同生效日2014年10月7日起至岳翠苹住院治疗日2015年6月19日已超过合同约定180天观察期,××没有超过保险合同约定的180天观察期、不应赔付的辩称理由不予支持。根据《中华人民共和国保险法》第三十条规定:“采用保险人提供的格式条款订立的保险合同,保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的,应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的,人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。”又根据《保险法若干问题的解释(二)》第十三条第一款

正文(节选)

河南省周口市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)豫16民终2339号上诉人(原审被告):中国太平洋人寿保险股份有限公司周口中心支公司,地址:川汇区黄河路中段,统一社会信用代码:91411600735516518Q(1-1)。负责人:李旭,系该公司总经理。委托诉讼代理人:郁龙,该公司法务专员。委托诉讼代理人:董明,该公司法律顾问。被上诉人(原审原告):岳翠苹,女,1976年2月3日出生,汉族,……